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透析患者透析過程中出現空氣栓塞的臨床表現

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醫生主講實錄

少量緩慢的空氣進入,患者的癥狀較少,甚至沒有癥狀,大量空氣快速進入體內可以出現明顯的癥狀甚至是死亡。

如果患者當時是坐位,空氣可以直接進入腦血管,引起腦循環栓塞,可以在沒有任何先兆的情況下出現胸痛,呼吸困難,突然抽風和昏迷,應當懷疑空氣栓塞的可能。

如果患者是平臥位,則空氣循靜脈系統進入右心室,在右心室形成泡沫,泡沫阻斷血液循環導致肺循環和體循環衰竭,空氣可進一步進入肺部引起肺血管空氣栓塞,患者氣短,咳嗽,胸痛,發紺。空氣可循肺循環進入左心房和左心室,并進入體循環的動脈系統,可以出現腦循環栓塞,內臟、四肢血管空氣栓塞,并在體循環管路中可以見到氣泡。

如果患者當時是頭低腳高位,則空氣直接進入下肢靜脈導致下肢血管循環不良。

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