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腎淀粉樣變性晚期怎么治療

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醫(yī)生主講實(shí)錄

腎淀粉樣變性是一個(gè)不可逆的病變,當(dāng)病變晚期發(fā)展到尿毒癥階段時(shí)可行腎臟替代治療。

腹膜透析對(duì)于該病變沒有治療經(jīng)驗(yàn),血液透析患者6個(gè)月、12個(gè)月的生存率,與非淀粉樣變患者沒有顯著差異,但是遠(yuǎn)期效果比較差。

如果患者沒有嚴(yán)重的心力衰竭等并發(fā)癥,可以考慮腎移植,腎移植術(shù)后6個(gè)月、12個(gè)月及24個(gè)月時(shí),腎臟存活率均低于非淀粉樣變者,移植腎可有淀粉樣變復(fù)發(fā)或者并發(fā)膜性腎病。多數(shù)作者報(bào)道,在腎移植術(shù)后一年,移植腎再獲得淀粉樣變性者占20%,慢性排斥或者不可逆的急性排異反應(yīng)為腎移植失敗的主要原因。

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