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局灶節段性腎小球硬化的光鏡特點有哪些?

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醫生主講實錄

局灶節段性腎小球硬化在光鏡下的特征性病變,為腎小球局灶節段性損害表現為無細胞結構的機制樣物質,透明樣硬化病變。僅累及少數腎小球腎小球部分階段,未受累的腎小球基本正常出現系膜基質增多。

病變常從深層皮質和晉綏部位腎小球開始逐漸擴展至腎皮質,透明樣物質特征形性沉積于受損毛細血管袢的內皮細胞下。腎小球硬化區偶見泡沫細胞形成,硬化毛細血管畔可與飽滿囊壁發生粘連。常伴有局限性上皮細胞增生,每個腎小球節段性損害的范圍各不相同。

疾病進展時可進展至球性硬化腎小管,基底膜呈局灶性增厚及萎縮,同時伴有間質炎細胞浸潤和間質纖維化,在腎小管間質中也可見泡沫細胞形成,此外也可見到小動脈內膜剝離樣物的沉積和小動脈透明樣病變。

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