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妙手醫生精選

傷寒的治療說明

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醫生主講實錄

包括以下幾點:

第一,是隔離和休息,消化道隔離臨床癥狀消失后,連續兩次糞便培養陰性方可解除隔離,發熱期患者必須臥床休息,注意皮膚和口腔的護理,注意觀察體溫、脈搏、血壓、腹部大便等變化,給予高能量,服維生素、易消化的無渣飲食。退熱之后食欲增強時仍應繼續禁食一段時間的無渣飲食。

第二,衡量治療傷寒效果的主要指標是,發熱和菌血癥控制時間、復發率、恢復期和慢性帶菌率、病死率和并發癥。

第三,抗菌藥物的選擇原則,首先關注臨床療效反應和病原菌藥敏實驗,目前首選喹諾酮類藥物,幼兒或兒童血液病或肝腎功能嚴重障礙的,可以選用氨芐西林或頭孢哌酮;并發腦膜炎骨髓炎的可選用喹諾酮類或第三代頭孢菌素,老年傷寒患者可首選氧氟沙星。

第四,慢性膽囊帶菌者的治療,選用喹諾酮類、氨芐西林等等。

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