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咳嗽的分類與病因

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醫生主講實錄

咳嗽通常按時間分為三類,急性咳嗽、亞急性咳嗽和慢性咳嗽,急性咳嗽小于三周,亞急性咳嗽為三到八周,慢性咳嗽大于八周。急性咳嗽初見有明確X線肺部異常的疾病外,也常見于無胸部X線異常表現的疾病,如急性上呼吸道感染、過敏、慢性氣道疾病急性發作等。

慢性咳嗽病因較多,通常根據胸部X線檢查有無異常分為兩類,一類為胸片有明確病變者,如肺炎肺結核支氣管肺癌等;另一類為胸片無異常,以咳嗽為主要或唯一癥狀者,即通常所說的不明原因慢性咳嗽。常見原因為咳嗽變異型哮喘、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流性咳嗽等。

亞急性咳嗽也稱遷延性咳嗽,指咳嗽癥狀持續三到八周,亞急性咳嗽最常見的原因是感染后咳嗽。在處理亞急性咳嗽時,要明確咳嗽是否激發于先前的呼吸道感染,并進行經驗性治療。治療無效者再考慮其他病因,并參考慢性咳嗽診斷程序進行整治。

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