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• 肝硬化失代償期的臨床表現

  肝硬化失代償期可出現明顯的肝細胞功能減退和門靜脈高壓癥兩類臨床表現。第一，肝細胞功能減退：臨床表現為不同程度的乏力、體重減輕、面色晦暗、蜘蛛痣、肝掌和毛細血管擴張、雙下肢水腫以及厭食、腹脹，對脂肪、蛋白質飲食耐受性差，易導致腹瀉，晚期可引發中毒性腸麻痹。因肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因子的合成，脾功能亢進又引起血小板的減少，因此常出現牙齦、鼻出血，皮膚紫斑、出血點，或有嘔血與黑便。男性可出現性欲減退、乳房增大；女性有月經不調、閉經等。第二，門靜脈高壓癥：臨床上以紅細胞、血小板減少及脾大為主要表現的脾功能亢進，側支循環形成、腹壁靜脈怒張、食管-胃底靜脈曲張等，由此導致消化道出血及腹腔積液。消化道出血及腹腔積液是肝硬化失代償期最突出的表現。

  

  01:41
  鐘華平 副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-03-12 8358次

• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫學上診斷失代償期主要是通過并發癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發生過任何一個并發癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 24667次

• 慢性肺心病功能失代償期臨床表現
  主要表現在兩個方面，第一是呼吸衰竭，二是心衰，先說一下呼吸衰竭，急性呼吸道感染是呼吸衰竭最常見的誘因，由于通氣和換氣功能進一步減退，功能失代償期主要表現與缺氧和二氧化碳儲留相關，呼吸困難，發紺明顯，頭痛。中重度的呼吸衰竭時可有輕重不等的肺心腦病表現，高碳酸血癥時，周圍血管擴張，兒茶酚胺分泌亢進，會出現皮膚潮紅，多汗。第二心衰，主要是以右心衰竭為主，患者心悸，氣促更明，發紺更嚴重，食欲不振，腹脹，惡心，肝臟腫大并有壓痛，并可以出現下肢水腫，可以出現心律失常，劍突下常可聞及全收縮期的反流性雜音，心衰控制后心界可以回縮，雜音可減輕或消失。
  語音時長 1:28”
  王瑋 主治醫師內蒙古自治區第四醫院

  2018-06-15 3807次

• 慢性肺心病心肺功能代償期的臨床表現
  患者可以有咳嗽，咳痰，喘息，活動后氣促或心悸，呼吸困難，乏力和勞動耐力下降等癥狀，急性感染后癥狀加重，也可以有咯血或胸痛等臨床表現。體檢可見不同程度的發紺和肺氣腫體征，及心悸。常可聞及干濕性啰音，肺動脈高壓的體征，可以肺動脈瓣第二心音亢進，p2大于等于a2，右心室肥厚的體征如劍突下心臟收縮期搏動增強，心音遙遠，三尖瓣區可聞及收縮期雜音等，因肺氣腫，胸內壓增高，腔靜脈回流障礙可以有頸靜脈充盈，肝界下移等體征。
  語音時長 1:31”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-01 2076次

• 肺心病代償期的臨床表現是什么
  肺心病代償期的表現，有咳嗽，咳痰，氣促，活動后可有心悸，呼吸困難，乏力和勞動耐力下降，急性感染可使上述癥狀加重，少有胸痛或咯血，可有不同程度的發紺和肺氣腫。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-22 1902次

• 肺心病代償期臨床表現是什么
  慢性肺源性心臟病失代償的臨床表現有咳嗽，咳痰，氣促，活動后可有心悸，呼吸困難，乏力和勞動耐力下降，急性感染可以使上述癥狀加重，少有胸痛或咯血，可有不同程度的發紺和肺氣腫。
  幸麗花 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-22 1702次

• 肺心病失代償期的表現
  肺心病進入失代償期，往往會有嚴重的缺氧，二氧化碳潴留導致呼吸衰竭，以及心率衰竭，出現呼吸衰竭，患者會表現為口唇紫紺，心悸胸悶。病變進一步發展會出現的氧血癥和高碳酸血癥，有可能出現各種精神神經癥狀，表現為頭痛、頭脹、煩躁不安，語言障礙，有可能會有幻覺、精神錯亂、抽搐、震顫，有可能出現神志淡漠、嗜睡、昏
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 261次

• 肺心病失代償期的表現
  肺心病失代償期是疾病進展的嚴重階段，此時期患者的心肺功能明顯受損，臨床表現復雜且多樣。主要癥狀包括呼吸衰竭、心力衰竭以及多器官功能受損，這些癥狀嚴重影響患者的生活質量，甚至危及生命。如出現不適癥狀，應及時就醫。呼吸衰竭是肺心病失代償期的特征
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-26 0次