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營養與代謝障礙皮膚病如何預防?

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醫生主講實錄

首先是去除和治療各種病因,如需長期或者增加服用異煙肼者,應當補充富含煙酸和色氨酸的食物,應避免日曬,視病情輕重補充劑量不等的煙酸和煙酰胺,因前者有血管擴張的作用,大劑量時患者不宜耐受,每日可口服煙酰胺100到1000mg,分三次口服。

嚴重腹瀉或口服困難者可肌內注射或靜脈滴注,同時補充白蛋白,B族維生素,鐵劑等等。PIM皮損類型選擇不同劑型的外用藥,如溫和保護劑,腳趾溶解劑,亦可加用遮光劑。

對舌炎,口炎,腹瀉和合并感染等,應作相應對癥處理。對于鹽酸缺乏癥患者,B族維生素和蛋白質的多樣性缺乏常常同時發生,因此需要平衡膳食,每日補充煙酰胺300到1千毫克,分次口服,在多數情況下,300到500毫克足夠。

一般使用煙酰胺治療缺乏狀態,因為煙酸能引起潮紅,瘙癢,灼熱或者麻刺感,而煙酰胺則不會,但是煙酰胺不具有煙酸降血脂和血管舒張的性能,但因有腹瀉和病人不肯合作,而不能采取口服療法時,應每日兩到三次皮下注射100到250mg。

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