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• 皮質醇增多癥診斷流程

  皮質醇增多癥的診斷流程是很復雜的，首先對于懷疑有皮質醇增多癥的患者，如果有滿月臉、多血質外貌、向心性肥胖等癥狀，要篩查皮質醇節律是否出現了異常，如皮質醇分泌的增多或者夜間皮質醇不能夠很好的下降。如果皮質醇節律出現了異常，下一步就需要進行地塞米松抑制試驗來定性。對于已經定性診斷是皮質醇增多癥的患者，還要進行定位診斷，明確是在腎上腺、垂體上或者垂體外，需要根據acth就是促腎上腺皮質激素的高和低來進行分析。如果acth是降低的，說明病變在腎上腺，要查腎上腺的CT或者核磁，明確是在左側還是右側，還是雙側，以及是否能做手術。如果acth升高，需要做大劑量地塞米松抑制試驗來進行定位診斷，判斷acth的來源是垂體還是異位acth。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-24 3088次

• 皮質醇增多癥能自愈嗎

  皮質層增多癥不能夠自愈。皮質層增多癥的發病原因就是由于腎上腺的疾病或者是由于垂體的疾病而導致皮質醇分泌增多，而這種分泌增多的疾病可能是在垂體長了腺瘤，也可能是在腎上腺長了腺瘤或者是發生了增生。不管是長腺瘤還是發生增生，都沒有辦法自行把腺瘤吸收掉或者自行把腎上腺增生的組織給吸收掉，所以皮質醇增多癥沒有辦法自愈，所以皮質增多癥都是需要進行治療的。對于雙側腎上腺皮質增生的情況，不能做手術時就只能使用藥物進行治療。

  

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  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-09-19 2743次

• 什么是小劑量地塞米松抑制試驗？
  （1）一毫克地塞米松抑制試驗，即午夜一次口服地塞米松一毫克，次晨八時測血皮質醇，正常人血皮質醇抑制率超過50%，當一毫克地塞米松不能抑制到對照指導50%以上時，提示有庫欣綜合征的可能。（2）兩毫克地塞米松抑制試驗，即口服地塞米松每次0.5毫克，每日四次或每次0.75毫克，每日三次，連服兩日。分別測定，服藥后的血游離皮質醇和24小時尿游離皮質醇，正常人抑制率可超過50%，不能抑制到50%，提示庫欣綜合征的可能。
  語音時長 1:32”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-03 66741次

• 大小劑量地塞米松抑制試驗如何操作?
  大小劑量地塞米松抑制試驗如何操作1）小劑量地塞米松抑制試驗（LDDST）:用于定性診斷，經典法:地塞米松：5mgx48h，留對照日及服藥第2日24h尿測定UFC或血漿總皮質醇(血F)。2)大劑量地塞米松抑制試驗（HDDST）:用于病因鑒別。方法基本同LDDST，僅劑量不同，經典法每次取2.0mg，過夜法1次用8mg。UFC或血被抑制到對照日的50%以下為可以被抑制。
  語音時長 1:00”
  馮罡 主治醫師宜昌市中心人民醫院

  2018-08-20 30354次

• 高血壓病人如何小劑量服用阿司匹林
  阿司匹林主要是用來抗血小板的，對高血壓患者沒有必要使用阿司匹林，除非高血壓患者合并了心腦腎等器官的損害，那么也可以用于預防性使用阿司匹林。高血壓患者最重要的還是要積極控制好血壓，去醫院心內科就診，接受正規的降壓，不能自己私自吃藥，也不能私自停藥。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-22 2002次

• 皮質醇檢查甲狀腺瘤么
  病情分析：皮質醇的測定一般情況下是反映腎上腺激素水平，與甲狀腺沒有直接的關系。而甲狀腺主要是檢查甲狀腺素及其他抗體以明確甲亢，也就是說甲狀腺疾病的診斷。意見建議：建議患甲狀腺瘤的患者到醫院進行檢查，甲狀腺超聲波、甲狀腺吸碘率測定及甲狀腺核素掃描等等各項檢查，以明確診斷。
  李志明 主治醫師朝陽市第二醫院

  2019-05-10 1804次

• 什么是小劑量地塞米松抑制試驗？
  （1）一毫克地塞米松抑制試驗，即午夜一次口服地塞米松一毫克，次晨八時測血皮質醇，正常人血皮質醇抑制率超過50%，當一毫克地塞米松不能抑制到對照指導50%以上時，提示有庫欣綜合征的可能。（2）兩毫克地塞米松抑制試驗，即口服地塞米松每次0.5毫克，每日四次或每次0.75毫克，每日三次，連服兩日。分別測定
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2022-05-25 540次

• 皮質醇分泌節律曲線圖
  皮質醇分泌節律的特點，主要表現為晝夜明顯，在早晨8時屬于峰值，在夜間23時屬于低谷，下午16時介于兩者之間。
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-11-29 169次