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肺炎型細支氣管肺泡癌的胸部CT特點

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醫生主講實錄

肺炎型細支氣管肺泡癌病變,常分泌大量黏液出現一些特征性的CT征象。

第一、血管造影征表現為增強掃描,在低密度肺組織內見高密度的樹枝樣分布的肺血管影,血管走形迂曲管壁僵硬。管腔不規則狹窄,遠端分支減少。

第二、枯枝征,細支氣管肺泡癌有間質性炎癥和間質纖維化,導致支氣管壁凹凸不平,不規則,走形僵硬扭曲。另外較小的支氣管不能顯影,較大的支氣管顯影。遠端分支殘缺或中段呈現枯樹枝狀。

第三、蜂房征,病變內或邊緣呈蜂房狀的氣腔,大小不一的低密度影。

第四、磨玻璃征,實變區密度較淡,出現磨玻璃樣的改變。

第五、葉間裂膨隆征,主要為腫瘤細胞延肺泡間隔生長延伸至葉間裂,使葉間裂受牽拉。并且腫瘤細胞分泌的黏液引起肺實質融合而使肺葉腫脹。

第六、個別還出現小泡征或假囊征。

第七、腺樣征,表現為鄰近縱膈胸膜的短線影,分布均勻。

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