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• 哮喘的特殊人群有哪些

  有些特殊人群的哮喘，得了哮喘以后應(yīng)該，有沒有什么特殊的注意事項(xiàng)，首先我們說一下老年人哮喘，因?yàn)槔夏耆讼统赡耆讼?，有不一樣的地方，成年人哮喘發(fā)作，多半是由于接觸過敏原，所引起的發(fā)作，老年人哮喘有一個(gè)特殊性，就是他們跟一些呼吸道感染有關(guān)，因此老年人在進(jìn)行，常規(guī)的哮喘預(yù)防治療同時(shí)，要特別注意到呼吸道的抗感，呼吸道預(yù)防感染，必要的時(shí)候可以用一些，增強(qiáng)抵抗力藥物，在過敏季節(jié)來臨之前注意保暖，甚至用注射一些疫苗，因?yàn)槌Ｒ姷囊粋€(gè)呼吸道感染，就可能誘發(fā)哮喘發(fā)作，這是老年人哮喘的一個(gè)注意事項(xiàng)，另外老年人哮喘還要注意，就是說雖然說哮喘治療藥，都是以吸入治療為主的，它們的相應(yīng)的全身不良反應(yīng)，尤其是心血管不良反應(yīng)是比較少的，但是有的時(shí)候也需要注意，因?yàn)橛幸恍┫委熕幬铮ㄎ胄缘钠酱?，它和心血管藥物之間，是有一些沖突的，在用這些藥之前一定要咨詢醫(yī)生。第二個(gè)問題就是孕婦的哮喘，因?yàn)槲覀冎涝袐D是一個(gè)，就是說對(duì)用藥的安全性，要求最高的一個(gè)人群，因?yàn)樗纳砩嫌袃蓷l生命，孕婦本人和一個(gè)普通的胎兒，因此很多孕婦哮喘病人，她因基于一個(gè)安全性的因素，她會(huì)主動(dòng)選擇在懷孕期間，停止她平常使用的哮喘藥物，這點(diǎn)我覺得是不提倡的，為什么呢，因?yàn)楝F(xiàn)在的哮喘治療藥物，尤其一些正規(guī)的藥物吸入制劑，它的孕婦是很安全的，現(xiàn)有的資料表明，孕婦在使用這些藥的時(shí)候，對(duì)胎兒的發(fā)育幾乎沒有任何影響，因此我們建議孕婦哮喘病人，在懷孕期間，整個(gè)療程期，整個(gè)孕期都不要將藥物減量，仍然應(yīng)該堅(jiān)持服用這些藥物，因?yàn)橐淮螄?yán)重的哮喘發(fā)作，會(huì)造成胎兒的一個(gè)缺氧，這個(gè)對(duì)胎兒的危害，比任何藥物都大，兒童哮喘跟大家說一下，兒童在各個(gè)生長發(fā)育階段，會(huì)出現(xiàn)不同癥狀的喘息，兒童的喘息癥狀，它的病因比成年人要復(fù)雜，它不光是跟過敏有關(guān)，可能跟感染和生長發(fā)育的，那種不全都有關(guān)系，反正過敏性的那種喘息的兒童，有很大一部分兒童，在青春期發(fā)育期間，十三四歲的時(shí)候有可能會(huì)自愈，但如果一旦過了，青春期發(fā)育的時(shí)候，這種過敏性哮喘兒童，癥狀還持續(xù)的話，那這個(gè)癥狀有可能會(huì)持續(xù)終生，這一點(diǎn)要請(qǐng)各位家長要注意。

  

  02:53
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-21 2215次

• 鹽酸林可霉素注射液的用藥注意事項(xiàng)

  它的用法用量為，肌內(nèi)注射，成人一日0.6到1.2克；小兒每日按體重10到20毫克每公斤分次注射。靜脈滴注，一般成人一次0.6克，每8小時(shí)或12小時(shí)1次，每0.6克溶于100到200毫升的輸液中，滴注1到2小時(shí)；小兒每日按體重10到20毫克每公斤，需注意靜脈滴注時(shí)，每0.6克溶于不少于100毫升的溶液中，滴注時(shí)間不少于1小時(shí)，嬰兒小于四周者不能使用。不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施：胃腸道反應(yīng)，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，嚴(yán)重者有腹絞痛、腹部壓痛，嚴(yán)重腹瀉，伴發(fā)熱、異?？诳屎推７Α⒏篂a、腸炎和假膜性腸炎，可發(fā)生在用藥初期，也可發(fā)生在停藥后數(shù)周。本品偶可發(fā)生白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞缺乏和血小板減少、再生障礙性貧血罕見。過敏性反應(yīng)包括，可見皮疹、瘙癢等，偶見蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫和血清病反應(yīng)等。罕有表皮脫落，大皰性皮炎、多形紅斑等癥狀。偶有本品可引起黃疸的報(bào)道，快速滴注本品時(shí)可發(fā)生低血壓、心電圖變化，甚至心跳、呼吸停止。靜脈給藥可引起血栓性靜脈炎。它的相互作用有，可增強(qiáng)吸入性麻醉藥的神經(jīng)肌肉阻斷現(xiàn)象，導(dǎo)致骨骼肌軟弱和呼吸抑制或麻痹，在手術(shù)中或術(shù)后合用時(shí)應(yīng)該注意，本品具神經(jīng)肌肉阻斷作用。與抗肌無力藥合用時(shí)，將導(dǎo)致后者對(duì)骨骼肌的效果減弱，為控制重癥肌無力的癥狀在合用時(shí)抗肌無力的劑量應(yīng)予以調(diào)整。氯霉素或紅霉素在靶位上均可置換本品。體外試驗(yàn)顯示，林可霉素和紅霉素具拮抗作用，故林可霉素不宜與氯霉素或紅霉素合用。與阿片類藥物合用時(shí)，本品的呼吸抑制作用及中樞抑制作用，可因累加現(xiàn)象而有導(dǎo)致呼吸抑制延長或引起呼吸麻痹的可能，故必須對(duì)患者進(jìn)行密切觀察或者監(jiān)護(hù)。本品可增強(qiáng)神經(jīng)肌肉阻斷藥的作用兩者應(yīng)避免合用。與新生霉素、卡那霉素，在同瓶靜滴時(shí)有配伍禁忌，用藥期間指標(biāo)監(jiān)測有。對(duì)診斷的干擾服藥后血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，和門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶可有增高，療程長者，需定期監(jiān)測，肝、腎功能和血常規(guī)，如出現(xiàn)肝腎功能減退及時(shí)停藥。

  

  04:04
  聶中標(biāo) 主管藥師山西白求恩醫(yī)院

  2020-06-23 11601次

• 卡那霉素注射液在特殊人群中的應(yīng)用
  第一，卡那霉素注射液在孕婦用藥中屬于d類，對(duì)人類有危害，穿過胎盤屏障進(jìn)入胎兒組織引起胎兒聽力損害，因而妊娠婦女禁用。第二，哺乳期婦女的用藥，卡那霉素在乳汁中分泌量比較低，但是哺乳期婦女如果是應(yīng)用卡那霉素仍應(yīng)該暫停哺乳，以防引起新生兒的不良反應(yīng)。第三，兒童用藥，該藥在兒科中應(yīng)慎用，尤其是早產(chǎn)兒及新生兒不宜應(yīng)用，因?yàn)槠淠I臟組織未發(fā)育完全，藥物的半衰期延長可在體內(nèi)蓄積，產(chǎn)生毒性反應(yīng)。第四，老年患者的用藥，老年患者應(yīng)用該藥后可引起各種毒性反應(yīng)，因此有條件者應(yīng)監(jiān)測血藥濃度，定期的檢查腎功能。
  語音時(shí)長 1:33”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 2507次

• 慶大霉素注射液在特殊人群中的應(yīng)用
  慶大霉素注射液臨床應(yīng)用廣泛，但是在特殊人群中的應(yīng)用應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：第一，可穿過胎盤屏障進(jìn)入胎兒組織，有引起胎兒聽力損害的可能，孕婦應(yīng)禁用。第二，該藥在乳汁中可有分泌，哺乳期婦女用藥需謹(jǐn)慎，必要時(shí)應(yīng)暫停哺乳。第三，慶大霉素在兒科中應(yīng)慎用，尤其是早產(chǎn)兒及新生兒，因其腎臟組織尚未發(fā)育完全，該藥可導(dǎo)致體內(nèi)半衰期延長體內(nèi)產(chǎn)生毒性反應(yīng)。第四，老年患者用藥，老年患者腎功能存在一定的生理減退，應(yīng)給與較小的治療劑量并監(jiān)測腎功能情況，及時(shí)處理不良反應(yīng)。
  語音時(shí)長 1:33”
  童春堂 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-02 3237次

• 氯霉素注射液有什么功效與作用
  病情分析：氯霉素注射液主要的功效與作用就是用于治療傷寒和其他沙門菌屬感染，對(duì)流感嗜血桿菌，肺炎鏈球菌，厭氧菌也具有一定的抗感染作用。意見建議：平常要注意監(jiān)測相關(guān)的炎癥指標(biāo)，對(duì)于評(píng)估治療效果也比較關(guān)鍵，還需要注意這種藥物的不良反應(yīng)，這種抗生素會(huì)造成造血系統(tǒng)的毒性反應(yīng)，比如血小板、白細(xì)胞下降，甚至?xí)l(fā)生再生障礙性貧血。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-06-26 1702次

• 特殊人群使用骨化三醇應(yīng)注意什么
  骨化三醇主要作用是能促進(jìn)鈣的吸收，那么對(duì)于青年患者，只限于青年特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥及糖皮質(zhì)激素過多引起的骨質(zhì)疏松癥。孕婦不能服用骨化三醇，長期大劑量使用或者與鈣劑合用，也可引起高鈣血癥和高鈣尿癥。此外，對(duì)于維生素D及其類似物過敏、具有高鈣血癥、有維生素D中毒的患者是不能骨化三醇的。
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-01-06 3003次

• 氯霉素注射液的禁忌
  氯霉素注射液有一定的用藥禁忌，本品具有較多的不良反應(yīng)，所以一定要根據(jù)患者的具體情況來評(píng)估能否使用這種抗生素。如果對(duì)氯霉素過敏，就要禁忌使用，本品還有可能造成骨髓抑制，有可能會(huì)導(dǎo)致再生障礙性貧血，如果出現(xiàn)血常規(guī)異常，就需要及時(shí)的調(diào)整用藥。存在嚴(yán)重的溶血性貧血時(shí)，也需要及時(shí)的停止用藥。本品還有可能會(huì)出現(xiàn)
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-05-25 399次

• 結(jié)核怎樣在人群中傳播？
  ?結(jié)核病在人群中的傳染源主要是結(jié)核病患者，即痰直接涂片陽性者，主要通過咳嗽、噴嚏、大笑大聲、談話等方式，把含有結(jié)核分枝桿菌的VD排到空氣中而傳播，飛沫傳播是肺結(jié)核最重要的傳播途徑，經(jīng)消化道和皮膚等其他途徑傳播比較罕見。傳染性的大小除取決于患者排出結(jié)核分枝桿菌量的多少外，空間含結(jié)核分枝桿菌VD的密度以
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 78次