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泌尿系結石形成的危險因素

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醫生主講實錄

影響結石形成的因素有很多,年齡、性別、種族、遺傳、環境因素、飲食習慣和職業對結石的形成影響很大,身體的代謝異常,尿路的梗阻、感染異物和藥物的使用是結石形成的常見病因,重視這些問題能夠減少結石的形成和復發。

首先講一下代謝異常,它包括尿液的酸堿度、高鈣血癥、高鈣尿癥、高草酸尿癥,高尿酸尿癥、胱氨酸尿癥、低枸櫞酸尿癥、低鎂尿癥。

第二、局部病因,尿路梗阻、感染和尿路中的異物是誘發結石形成的主要局部因素,梗阻可以導致感染和結石的形成,而結石本身也是尿路中的異物,后者會加重梗阻與感染的程度。臨床上容易引起尿路結石形成的梗阻性疾病,包括機械性梗阻和動力性梗阻兩大類。

第三、藥物相關因素,藥物引起的腎結石占所有結石的1%-2%,分為兩大類:一類是尿液的濃度高而溶解度比較低的藥物包括氨苯蝶啶、硅酸鎂和磺胺類藥物等,藥物本身就是結石的成分;另一類是能夠誘發結石形成的藥物包括乙酰唑胺、維生素d、維生素c和皮質激素等,這些藥物在代謝的過程中導致了其他成分結石的形成。

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