血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑簡稱ACEI，是心血管系統(tǒng)常見疾病的常見用藥，ACEI有兩方面的不良反應，與血管緊張素抑制有關(guān)的反應包括低血壓、腎功能惡化、鉀潴留，與激肽激活有關(guān)的不良反應如咳嗽和血管神經(jīng)水腫。
一、低血壓較常見，通常于用藥數(shù)天和加量時出現(xiàn)，常無癥狀或僅出現(xiàn)頭暈，一旦出現(xiàn)低血壓，首先停用其他擴血管劑，如無明顯液體潴留可減少利尿藥和增加食鹽攝入。
二、腎功能惡化再腎灌流降低的情況下，腎小球濾過率的維持主要依賴于血管緊張素介導的出球小動脈的收縮，使用ACEI擴張小動脈可導致腎小球濾過率降低。
三、鉀潴留心力衰竭患者使用acei可能出現(xiàn)高鉀血癥嚴重時可以引起心臟傳導障礙。
四、咳嗽ACEI引起的咳嗽約為5%到15%，亞洲人的發(fā)生率可能更高，這也時acei停藥最常見的原因。
五、血管神經(jīng)性水腫 使用ACEI發(fā)生血管神經(jīng)性水腫的機率不到1%，由于可能是致命的，一旦臨床上異位血管神經(jīng)性水腫患者應終生避免應用所有的ACEI。
