特發性血小板減少性紫癜,也稱為自身免疫性血小板減少性紫癜,是最常見的一種血小板減少性疾病,病因及發病機制尚未完全闡明。
急性型多發生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后,提示血小板減少與原發感染的免疫反應有關,慢性型患者中約半數可測出血清中有抗血小板抗體。
臨床表現:特點是外周血血小板顯著減少,骨髓巨核細胞發育成熟障礙,臨床以皮膚黏膜,內臟出血為主要表現,嚴重者可有其它部位出血,如鼻出血,牙齦滲血,婦女月經量過多或嚴重吐血,咳血,便血,尿血等癥狀,并發顱內出血是本病的主要致死原因。
治療原則:糖皮質激素是本病的首選藥物,常用潑尼松30-60g/天,口服。待血小板接近正常可逐漸減量,并以小劑量5-10mg/天,維持三到六個月,癥狀嚴重者可靜滴地塞米松或甲潑尼龍。