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醫生主講實錄

胸壁結核是繼發于肺或胸膜結核感染的肋骨、胸骨、胸壁軟組織結核病變,多表現為結核性寒性膿腫或者說是慢性胸壁的竇灶。其治療如下:

由于胸壁結核是全身結核的一部分,所以首先應當注意全身治療,如休息,營養及抗結核藥物的治療。有活動性結核時,不可以進行手術治療。對胸壁結核性膿腫在上述全身治療的基礎上,可以試行穿刺,排膿后,注入抗結核藥物。

手術治療胸壁結核的原則要求徹底切除病變組織,包括受侵的肋骨,淋巴管和有病變的胸膜,切開所有的竇灶,徹底刮除壞死組織和肉芽組織,清除后用肌瓣充填殘腔,并撒入青、鏈霉素粉劑預防感染。腹壁加壓包扎防止血液積聚,必要時安放引流,24小時拔出引流后,再加壓包扎。寒性膿腫合并化膿性感染時可先切開引流,等到感染控制后,再按上述的原則處理。

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