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哪些腎炎可以用抗凝治療

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醫生主講實錄

抗血小板聚集藥物及抗凝治療可以改善腎小球毛細血管內凝血。成人腎病綜合癥患者有較高的血栓栓塞性合并癥的發生,尤其是當血白蛋白水平小于兩克每分升時,其發生率較高。其中以膜性腎病較為常見,故主張對腎病綜合征病人具有明顯的血液濃縮,血脂升高,血白蛋白小于兩克每分升者,在應用大量糖皮質激素及利尿劑時可以適當使用肝素或抗血小板等藥物治療。

另外有研究證明,腎小球炎癥時應該和抗血小板聚集藥物聯用,可增加血小板膜的穩定性,抑制血小板磷脂酶a2,從而抑制血小板釋放血管活性物質及生長因子,可以達到抑制腎小球局部炎癥反應的目的。使腎功能損害減慢,所以與炎癥明顯的腎小球病變可應用此類藥物。有報道稱與局灶節段性腎小球硬化的患者派生丁配合肝素治療,可抑制病情的發展。

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