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以意識范圍改變為主的意識障礙有哪些

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醫生主講實錄

以意識范圍改變為主的意識障礙有:

(1)朦胱狀態:臨床特點是意識范圍的縮小或狹窄,同時伴有意識清晰度水平的降低,意識活動集中于較狹窄的而孤立的范圍以內,病人只對這部分的體驗能夠感知。由外表來看,病人尚能保持相當正常的行為,可能完成某種連續的行動,但是對這一范圍以外事物的感知、判斷則有困難,甚至給以不正確的評價。病人在此種狀態下還可出現定向力障礙,片斷的幻覺、錯覺和妄想。意識朦朧狀態一般是發作性,常突然產生,突然中止。發作后一般多陷于深度睡眠中,意識恢復后常伴有完全性遺忘,少數病人可有部分性遺忘,在臨床上多,見于癲癇性精神障礙及療癥。

(2)漫游性或走動性自動癥:臨床特點是不具有幻覺、妄想和情緒改變。病人在意識障礙中可執行某種無目的性的、且與當時處境不相適應的,甚至沒有意義的動作。如開門、關,門、在室內或室外毫無目的地徘徊。這種現象都是突然開始,持續短暫而又突然消失,清醒后喪失回憶,在臨床較多見的類型有兩種。1夢游癥:病人多在入睡后1至2小時突然起床,此時仍未覺醒,但刻板地執行某些簡單的、無目的性動作,如到室外徘徊或做某些簡單的勞動、活動等。發作時間可持續數分鐘至十分鐘左右,發作后又上床安靜入睡,次晨醒來,對前晚發生的情況茫無所知、完全遺忘。2神游癥:多產生于白天,或在展起后突然發作,病人無目的的外出漫游或到外地旅行,有的把衣物、金錢贈送他人,或進入陌生人的住所或闖入禁區,一般持續數小時、1日或較長時間,常突然清醒,對發作中,經歷事件可有部分回憶,多見于癲癇。

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