聽力保留聽神經瘤手術的適應癥：聽力正常或接近正常、直徑＜2cm的小聽神經瘤。病例選擇為起源于前庭神經（當腫瘤側腦干聽覺誘發電位波形基本正常或熱反應降低時提示腫瘤很可能起源于前庭神經）、位于內聽道中部、向腦橋小腦角（CPA）侵犯不超過1.5cm的腫瘤。聽力保留的手術要點是：
1、骨窗足夠大。
2.放腦脊液降顱壓。
3.磨除內聽道后壁（＜12mm）。
4.先囊內分塊取瘤，后切除包膜。
5.雙極電凝。
6.術中腦干聽覺誘發電位監護。
7.保護內聽動脈。
保留聽力聽神經瘤手術適應證
陳宇飛主治醫師
國藥同煤總醫院 神經外科
2018-07-31 1722次
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聽神經耳聾和聽神經瘤有什么區別神經性的耳聾是指內耳的病變，出現了神經性的耳聾，聽神經瘤是指由于聽神經的腫瘤，引起的病人聽力下降，導致的耳聾，這兩者是有區別的。那么神經性耳聾，通常病人會表現為，像老年聾，隨著年齡的增長，神經性的細胞或者是神經出現了衰退，導致聽力的下降。還有藥物性聾導致的，噪聲性聾也可以導致耳聾，還有突發性的耳聾，由于缺血等原因引起，病毒感染引起的耳聾等等。聽神經瘤引起的耳聾，通常病人首先表現為耳鳴，逐漸的引起聽力的下降，或者是以突發性耳聾來表現，在核磁檢查的時候，可以發現聽神經瘤的表現。所以當我們有突發性耳聾的時候，如果治療效果不好，我們通常要做頭顱的核磁檢查，排除聽神經瘤病變。
01:36
宋海濤
主任醫師北京醫院
2020-12-29 3238次
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聽神經鞘瘤能活多久這種腫瘤是良性腫瘤，如果能夠及時發現，并且進行手術治療，一般不會影響患者的壽命，偶爾患者的就診延遲，腫瘤體積特別大，甚至引起梗阻性腦積水，這些患者會出現，嚴重的顱內壓增高，有可能在短時間內，危及患者的生命，對于絕大多數聽神經瘤患者，一般會出現一側的耳鳴，聽力下降，在腫瘤體積增大之后，會引起患者走路不穩、蹣跚步態，像喝醉酒一樣的走路，同時還會有頭暈、頭痛等癥狀，在這些癥狀出現之后，如果能夠及時就診，并切除腫瘤，患者的預期壽命，是可以不受到任何影響的。
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范存剛
主任醫師北京大學人民醫院
2019-02-01 8115次
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伽瑪刀治療聽神經瘤可以保留聽力嗎聽神經瘤位于顱腔內部橋腦小腦角區，這個區間比較狹小，有大量的神經和血管走行，腫瘤隨著時間的延長，體積逐漸增大，會對周邊的神經血管造成壓迫，造成損傷。患者一般情況下，首先表現為聽神經的損傷，還有面神經的損傷，出現一側聽力下降，耳鳴，甚至是聽力喪失，也會合并多多少少的面癱，這個面癱有輕有重。伽瑪刀治療，伽瑪刀是一種γ射線，是一種放射治療，就是照射腫瘤，使腫瘤消亡，伽瑪刀本身一般情況下是不損傷面聽神經的，但是在治療的早期由于急進性的水腫，患者的癥狀會加重，但是隨著時間的延長，水腫消退，患者臨床癥狀也會得到緩解。那么伽瑪刀治療本身并不導致面聽神經的嚴重損傷，主要是腫瘤的生長對面聽神經造成損傷，假如腫瘤不再生長，那么聽力一般情況下會維持原狀，或者是輕度的加重。那么如果是腫瘤繼續生長，或者是復發，對面聽神經造成了嚴重損傷，患者最終仍然是會導致聽力喪失。語音時長 1:23”
李曉輝
主治醫師洛陽市中心醫院
2019-02-25 1884次
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聽神經瘤聽力下降聽神經瘤一側耳鳴聽力下降是其常見癥狀，聽神經瘤的治療首先選擇手術方法，因為手術的優勢在于可以完全切除病灶，達到治愈的效果，病變越小手術越早療效越好，術后遺留后遺癥的可能性就越低。除了手術外還可以根據情況選擇伽瑪刀治療，不過這種治療一般用于手術后復發或是不易手術的治療措施，聽神經瘤是指起源于聽神經鞘的腫瘤多源于第8腦神經內耳道斷，亦可發自內耳道口神經鞘膜，起始處和淚兒道，為單側，兩側同時發生者較少。腫瘤外觀呈灰黃色，大小不一，形狀各異，是良性腫瘤。早診早治效果好，腫瘤較大合并顱內高壓者手術是唯一治療方法。語音時長 1:36”
楊洋
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-20 2180次
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聽神經瘤手術能保留聽力嗎病情分析：聽神經瘤手術是否能夠保留聽力，這個主要是看聽神經瘤具體的大小和位置。一般情況下來講，如果聽神經瘤發現較早相對比較小，而且與周圍神經組織粘連不是特別重，這個時候還是可以保存聽力。意見建議：如果是聽神經瘤發現的時候就非常的大，并且侵蝕骨質存在有惡性的情況，這個一般情況下都沒有辦法保留聽力。
高亦深
主治醫師威海市中心醫院
2019-04-27 1201次
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聽神經瘤能保留聽力嗎絕大多數聽神經瘤的患者，只要可以做到早期發現，早期診斷，早期治療，對于目前存在的聽力得以完整的保護，不會造成聽力進一步損傷的可能，但是對于已經存在的明顯的聽力下降，或者是有一側聽力完全喪失的情況，即便接受了手術，也難以做到恢復。
陳宇飛
主治醫師國藥同煤總醫院
2019-01-14 1301次
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聽神經瘤聽力測定表現聽神經瘤最常見和最典型的表現就是聽力出現障礙，主要表現為單側嚴重的感音性的耳聾。有80%的患者會出現此類癥狀，最能引起人們警惕的是分辨率下降，典型的表現是打電話時感到困難。通過聽力測定可以發現，純聽閾測定氣導聽閾曲線全頻率均降低，高頻部分降低非常明顯，骨導聲閾曲現與聲導同樣降低或者表現為更為明顯。雙
伊志強
主任醫師北京大學第一醫院
2022-01-25 102次
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聽神經瘤面神經保留面癱會恢復嗎聽神經瘤面神經保留面癱是否會恢復，一定要根據情況進行判斷。一般這種恢復的可能性是非常大的，但是主要害怕的一點，如果是電凝之后它的毀損傷，則可能會造成面神經的變性，而這個時候所引起的面癱基本上是無法恢復的，也就是說如果面部神經癱瘓造成的肌肉的肌力完全是零級，也就屬于完全癱瘓這種的，一般后期是沒有可能性
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 238次
