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顱內腫瘤所致精神障礙有什么臨床表現

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醫生主講實錄

顱內腫瘤的精神癥狀并無任何特殊性,可表現為精神功能的各個方面。一般而論緩慢生長的顱內腫瘤易導致人格障礙及促使暴露其病前素質傾向。發展較快的腫瘤易致認識功能紊亂,而那些發展極度迅速的腫瘤則易產生急性腦器質性綜合征,伴有明顯的意識障礙。

1,意識障礙:為常見的精神癥狀,輕度的可見注意范圍狹窄,集中困難,反應遲鈍,精神易疲勞、思維緩慢貧乏和不連貫,定向喪失、表情迷惑,嚴重者出現嗜睡,甚至昏迷。

2,智能障礙:在顱內腫瘤病人中常以遺忘綜合征和輕度癡呆綜合征形式出現,表現為思維緩慢、聯想貧乏、記憶困難或判斷缺陷以及嚴重的近事遺忘、定向障礙及虛構。

3,情感改變:常與其他精神癥狀伴發,顱內腫瘤早期可出現易激惹性,情緒不穩,隨著病情進展病人變得焦慮抑郁,智能衰退明顯,變得情感遲鈍、淡漠或欣快。

4,幻覺:常作為痼發作的一部分,但也可單獨出現,幻覺的性質可根據腫瘤的部位而異。

5,精神病及神經癥癥狀:胂瘤的早期或病程的任何階段均可伴發各種類型的精神癥狀,如伴發抑郁癥、精神分裂癥、偏執性精神病及輕躁狂的臨床征象,如產生妄想,則大多膚淺短暫,結構很不嚴密。而在疾病的早期亦可見到各種神經癥的征象,易誤診。

6,在心因基礎上發生的精神病性反應:無論是患者對顱內腫瘤的態度而發生的精神病性反應,或者是于術后一過性的精神病性反應,都與病人病前人格有關。

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