系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴發(fā)的精神障礙，精神癥狀是所有神經(jīng)精神障礙中最常見的表現(xiàn)，可有急性和慢性器質(zhì)性精神綜合征，功能性精神病狀態(tài)，人格改變及各種神經(jīng)癥表現(xiàn)。精神障礙的發(fā)生率在40%左右，可表現(xiàn)為：
（1）意識障礙，嗜睡狀態(tài)往往在病初出現(xiàn)，漸向譫妄狀態(tài)移行，最后可進入昏迷。
（2）幻覺或妄想狀態(tài)，以幻聽較多，妄想多為被害和關(guān)系妄想。
（3）躁狂狀態(tài)，多為輕躁狂表現(xiàn)，伴輕度意識障礙。
（4）分裂樣精神病，常見的有類似青春型的興奮、幻覺、幼稚動作等。
(5）癡呆狀態(tài)，屬于器質(zhì)性精神障礙，多在后期發(fā)生（而神經(jīng)癥狀發(fā)生較精神障礙少，以癲癇樣痙攣發(fā)作為最多，其他有眼球震顫、視神經(jīng)萎縮、面癱、球麻痹、重癥肌無力、舞蹈樣動作等腦電圖異常率為60%~80%，多為兩側(cè)彌漫性非特異性慢波，有痙攣發(fā)作者明顯），其精神障礙起病緩慢進行性病程，一般持續(xù)1~3周，多與軀體癥狀嚴重程度相平行，有譫妄狀態(tài)，并發(fā)神經(jīng)癥狀，合并嚴重各臟器疾病者預(yù)后不佳。
治療上首先要用腎上腺皮質(zhì)激素，如無效時可加用免疫抑制劑，如硫唑嘌呤等；應(yīng)注意抗精神病藥物，易使精神障礙加重，但也有人認為吩噻嗪類藥物適用于內(nèi)因性精神病表現(xiàn)和嚴重的行為異常者。
在其他治療無效時，血漿交換可選用，最后心理治療也是非常重要和不可缺少的。
