急性心肌梗死預后與梗死的范圍大小、側支循環的產生情況以及治療是否及時,有密切的關系。急性期住院病死率約過去一般在30%左右,監護室治療以后降至15%左右,采用溶栓療法后再降至8%左右,住院90分鐘內實行介入治療以后,病死率進一步降至4%左右。
急性心肌梗死患者,死亡多發生在的第一周內,尤其是在數小時以內,發生嚴重的心律失常、休克或者心力衰竭者,病死率非常高,非st段抬高的心肌梗死,近期愈后雖佳,但是長期的預后則比較差,可由于相關冠狀動脈進展至完全阻塞或者淤堵,再通后再度阻塞,以至再梗死或者猝死。