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妊娠期高血壓疾病的病理表現是什么?

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醫生主講實錄

妊娠期高血壓疾病的腎臟病理表現為:

一、光鏡下腎小球毛細血管內皮細胞腫脹,毛細血管管腔受壓或閉鎖。系膜細胞和系膜基質可腫脹,甚至插入基底膜,與內皮細胞之間呈雙軌征。嚴重者可出現微血栓,纖維蛋白樣物質和泡沫細胞,偶有新月體形成。

二、電鏡下,毛細血管內皮細胞腫脹,空泡形成和溶酶體增多。系膜細胞也有程度較輕的類似改變。基底膜出現電子密度減低區,伴有較多纖維素及顆粒狀碎片,免疫熒光檢測可見少量,IGg和IGm沉積。

上述病理變化可在分娩后2~4周恢復正常,這些典型的病理改變多見于先兆子癇,除此之外,尚可見到毛細血管內增生性腎小球腎炎、系膜增生性腎小球腎炎、膜性腎病、局灶節段性腎小球硬化等。

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