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腎病綜合癥的治療說明有什么

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醫生主講實錄

?第一、應用氫氯噻嗪、呋塞米和布美他尼的時候,要防止低鉀血癥、低鈉血癥,應用螺內酯的時候要防止高鉀血癥,對腎功能不全的患者要慎用。

第二、低分子右旋糖酐250到500毫升靜脈滴注,隔日一次,隨后加用呋塞米可增強利尿作用。

第三、由于輸入的白蛋白將在24到48小時之內由尿中排出,可引起腎小球高濾過和腎小管高代謝,造成腎小球上皮細胞和腎小管上皮細胞損傷,促進腎間質纖維化,輕者影響糖皮質激素療效,延遲疾病緩解,重者可導致腎功能損傷,所以要嚴格掌握適應癥。

第四、對腎病綜合癥患者利尿原則是不宜過快,過猛,避免造成有效循環血量不足,加重血液高凝傾向,誘發血栓栓塞。

第五、糖皮質激素用的原則是起始足量,緩慢減藥,長期維持。

第六、細胞毒性藥物,用于激素依賴型和激素抵抗型腎病綜合征患者,協同激素治療。

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