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醫(yī)生主講實(shí)錄

急性膽囊炎大多數(shù)是由于進(jìn)食油膩的食物后發(fā)生的,位于右上腹的絞痛,可以向右肩部或者右腰背部放射。查體時(shí)右上腹有壓痛,反跳痛,肌肉緊張。膽石癥所致的腹痛一般在午夜發(fā)病,也有不少病人被誤診為胃病。B超檢查可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁的炎癥增厚,膽囊內(nèi)結(jié)石有助于幫助診斷,必要時(shí)可以行腹部CT或者核磁共振檢查。

急性膽囊炎患者首先需要抗感染、補(bǔ)液、禁飲食,還有必要時(shí)胃腸減壓,等待病情穩(wěn)定后再行手術(shù)治療。如果患者膽囊炎非常嚴(yán)重,比如有壞疽或者穿孔的表現(xiàn),應(yīng)該就行急診手術(shù)治療,手術(shù)治療首選腹腔鏡膽囊切除術(shù),腹腔鏡手術(shù)對(duì)于患者來(lái)說(shuō)恢復(fù)快、創(chuàng)傷小、痛苦小,而且刀口小、外觀美觀,關(guān)鍵是對(duì)于膽囊切除的效果與開(kāi)腹是相同的。

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