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什么是肝肺綜合征?

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醫生主講實錄

肝肺綜合征是指發生在嚴重肝病基礎上的低氧血癥,主要與肺內血管擴張相關,而過去無心肺疾病基礎。臨床特征為嚴重肝病、肺內血管擴張、低氧血癥、肺泡動脈氧梯度增加的三聯征。

發病的關鍵是肺內血管擴張,特別是肺內前毛細血管和毛細血管擴張,毛細血管靜脈、小動脈壁增厚等,導致通氣血流比例失調,氧彌散受限及肺內動靜脈分流,均最終引起低氧血癥。

肺內血管擴張發生的機制未明,其中肺內一氧化氮增加可能起到重要作用。患者多伴有呼吸困難,尤其是以立位時加重,本證無有效治療預后差。

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