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痛經及其診斷和治療

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醫生主講實錄

痛經是婦科最常見的癥狀之一,是指行經前后或月經期出現下腹部疼痛、脹痛、墜痛、腰酸或其他不舒適的感覺,分原發性和繼發性痛經。

原發性痛經是指生殖器官沒有器質性病變的痛經,占90%以上。青少年多見,多在出初潮后一到兩年內發病。月經來潮前十二個月或月經來潮后開始痛經,以行經第一天最劇烈,持續兩到三天緩解。可以有惡心、嘔吐、頭暈、乏力等癥狀,婦科檢查沒有異常。

繼發性痛經是指,由盆腔器質性疾病引起痛經。原發性痛經的診斷要點是根據痛經不跟據月經期下腹疼痛,婦科檢查沒有陽性體征就可以診斷。

治療方案可以口服布洛芬、酮洛芬,或者是短效避孕藥。

治療說明方面,因為布洛芬是一個前列腺素合成酶抑制劑,通過抑制前列腺素合成減少而消除痛經。

不良反應有消化道癥狀,比如肝功能損傷或者是粒細胞血小板減少、頭暈、抑郁等。

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