原發性肝癌早期缺乏典型的癥狀,常見的臨床癥狀表現為:
第一肝區疼痛,半數以上的患者,以此為首發癥狀,多為持續性鈍痛、刺痛或者是陣痛,主要是由于,腫瘤迅速生長,使肝薄膜迅速增加所致。位于肝右葉頂部橫隔則疼痛和牽扯到右肩背部。當肝癌結節發生壞死破裂引起腹腔內出血時,則表現為突然引起,右上腹劇痛和亞通,出現刺激癥狀等急腹癥表現。
第二就是全身和消化道癥狀早期常不易引起注意,主要表現為乏力消瘦、食欲減退、腹脹等。部分病人可伴有惡心、嘔吐、發熱、腹瀉等癥狀。晚期才會出現貧血、黃疸、腹水、下肢浮腫、皮下出血及惡病質等。
第三就是肝腫大為中晚期肝癌最常見的主要體征,肝腫大呈進行性質的堅硬,邊緣不規則表面凹凸不平,大小結節或巨塊,位于肝右葉頂部者可使患者的隔肌抬高。在不少情況下肝腫大和肝區腫塊病人自己偶然發現而成為首發癥狀,肝癌腫大顯著的患者可充滿整個上腹,右上腹。右側積及部明顯隆起。此外如果發生肝、骨、腦等遠處的轉移聯合產生相應的癥狀,少數病人,還出現低血糖癥、紅細胞增多癥、高血鈣、高膽固醇血癥等特殊的臨床表現。