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• 門脈高壓的臨床表現

  門脈高壓往往是通過測定才能夠知道，但是通過測定的這種方法，是一般情況下不好做的，只有在開刀的時候才能測定門靜脈壓力。當然現在也有B超的，無創的門靜脈壓力測定的方法，這是根據B超來進行診斷，有門靜脈增寬，這就提示著有門靜脈壓力增高的臨床表現，主要表現為腹部的不舒服，消化不良，因為它影響到胃腸的功能。嚴重的門靜脈高壓，主要有這樣幾個表現：第一個，就是食管靜脈，或者胃底靜脈曲張的出血，患者會出現嘔血。第二個，會合并痔瘡，反復的痔瘡的出血。當反復痔瘡出血的時候，要想到會不會有門脈高壓。第三個，嚴重的門靜脈高壓，還會在肚臍表面血管擴張，形成像靜脈曲張的球一樣的，我們稱為叫海蛇頭征，是這樣幾個臨床表現。

  

  01:27
  朱海杭 主任醫師揚州大學附屬醫院（揚州市第一人民醫院）

  2019-01-30 10413次

• 門脈高壓癥怎么治

  門脈高壓癥，主要是由于肝硬化造成的，一般肝硬化發展到門脈高壓，肝硬化已經是中期、或者偏晚的肝硬化，所以門脈高壓的治療，主要的還是要及早地治療，肝臟的疾病，不要讓肝臟疾病發展到肝硬化階段，一旦有門靜脈高壓以后。除了進行肝臟的原發病的治療之外，也可以采取一些方法，比如口服藥物降低門靜脈的壓力，可以通過內鏡下進行食管靜脈曲張，或者胃底靜脈曲張的治療，來減輕門脈高壓出血的可能性。目前最好的方法就是TIPSS，就是將體靜脈和門靜脈之間，放通路、放支架，讓門靜脈的血管反流到體循環里面來，降低門靜脈高壓，目前主要的治療，主要就是這樣幾個。

  

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  朱海杭 主任醫師揚州大學附屬醫院（揚州市第一人民醫院）

  2019-01-30 4491次

• 門脈高壓性胃病中藥可以治療嗎
  門脈高壓性胃病如果采用中藥治療，一般只是起到一個輔助治療作用，沒法從根本上來治療。門脈高壓性胃病的發病率占肝硬化患者的50%到80%，臨床上多數表現為嘔血、黑便、伴有貧血，少數會出現上消化道大出血，可導致失血性休克。在發病原因上主要就是黏膜循環障礙，肝功能的異常狀態，膽汁反流，另外感染因素以及應激反應。門脈高壓性胃病的治療，一般情況下可以選擇藥物治療。主要是心得安。通過心得安能夠收縮內臟的小動脈引起門靜脈血流減少和門靜脈壓力下降。這樣能夠控制出血，改善內鏡下胃黏膜病變，防止再出血。再就是加壓素，主要是血管加壓素，通過血管加壓素的應用，能夠明顯的減少內臟血流量，降低門靜脈的壓力。另外生長抑素能夠改善肝硬化，門脈高壓的高動力循環狀態。另外還可以選擇介入治療以及手術外科治療。
  語音時長 1:37”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-25 3409次

• 門脈高壓原因
  門脈高壓的原因根據門靜脈血受阻的位置，可分為肝前型，肝內型和肝后型三大類。對于肝內型是最常見的，主要是因為有肝炎，肝硬化，酒精性肝硬化，以及血吸蟲病，膽管炎，脂肪肝等導致。另外肝前型主要是門靜脈主干的血栓形成，主要是腹腔的一些感染所引起，比如闌尾炎，膽囊炎，門靜脈、脾靜脈附近的創傷導致。肝后型主要是肝靜脈的血液被阻塞，包括常見的有縮窄型心包炎，嚴重的右心功能衰竭等。
  語音時長 01:16”
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2020-10-23 3253次

• 門脈高壓性胃病怎么治療
  目前引起門靜脈高壓性胃病的原因有很多，但最主要的原因還是門靜脈高壓所造成的各種病理生理改變。比如說門靜脈高壓時，胃部血流動力學出現改變，造成粘膜下血管擴張，動-靜脈交通，靜脈淤血，粘膜下血流增加，而粘膜的血供進一步減少造成缺血缺氧。這不僅可以影響粘膜屏障功能，還可以造成胃PH下降，進一步腐蝕胃黏膜。此外門靜脈高壓可以導致胃腸道淤血和高胃泌素血癥，從而抑制膽囊收縮素和促胰液素對幽門和oddi括約肌的調節，膽汁和十二指腸液更容易返流進入胃部，引起膽汁反流性胃炎。而門靜脈高壓患者多見于肝硬化，此時肝臟降解毒素功能下降，容易造成內毒素血癥，引起血管收縮和毛細血管通透性增加，對胃壁的黏膜也會造成很大的影響。
  寧曉璐 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 1202次

• 門脈高壓手術后如何護理
  病情分析：門脈高壓手術以后，第一要監測生命體征變化，注意血壓，心率以及體溫，第二，要監測引流液情況，如果過多要警惕出血，第三，要監測重要指標變化，例如血常規，肝腎功能等情況，第四，要注意翻身，避免壓瘡出現。意見建議：門脈高壓術后要預防出血，感染，肝腎功能不全等不良并發癥，可以預防性應用抗生素治療，患者要禁食，加強靜脈營養。
  王欣 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2021-10-20 1202次

• 門脈高壓性胃病是什么原因
  門脈高壓性胃病，主要鏡下臨床表現是胃底的一些馬賽克表現，胃黏膜的糜爛充血水腫，還可以有食道和胃底同時都有一些黏膜糜爛的一些表現。門脈高壓以后，血液難以回流，所以導致了胃黏膜病變的一些發生，一般見于肝硬化等常見的一些胃病。治療一定要給患者清淡飲食，要低渣細嚼慢咽的飲食，防止出血的發生，另外一定不要飲酒
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 341次

• 區域性門脈高壓癥
  區域性門脈高壓是指在某區域因組織壓迫，腫瘤壓迫或血管受壓，導致此處血流無法順利回到肝臟，從而形成門靜脈壓力系統，壓力升高，多見于醫源性區域性門脈高壓。臨床表現為脾大，脾靜脈增寬以及門靜脈壓力升高，少數患者因血管性狹窄，組織壓迫等導致局部血液回流受阻，出現門靜脈壓力升高，本病需進行對癥治療，同時可采取
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2022-05-26 265次