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醫生主講實錄

他汀對于新發的糖尿病的風險會有適當的增加,比如說阿托伐他汀,瑞舒伐他汀,辛伐他汀,氟伐他汀,在正常人和糖尿病患者都具有類似的對血糖調控有輕微的不良的影響。

匹伐他汀和普伐他汀對血糖調節是比較中性的作用,它能引起新的血糖,糖尿病的可能的機制是增加糖尿病的危險因素,比如說胰島β細胞還有降低胰島素的敏感,另外就是可能會通過抑制一些還原酶的活性,引起體重的增加,增加新發糖尿病的分型。

如果是高劑量的他汀,他比中等劑量他汀增加新發糖尿病約12%,可能與劑量有關系,是他汀對心血管疾病的總體的獲益與新發糖尿病的風險的比是九比一,所以它對心血管疾病的保護作用遠大于糖尿病的分型,所以使用中等強度的他汀,不僅能夠降低心腦血管的危險,而且它的安全性和耐受性也是比較好的。

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