無先兆偏頭痛是最常見的偏頭痛類型,約占80%。發病前可沒有明顯的先兆癥狀,也有部分病人在發病前有精神障礙、疲勞、哈欠、食欲不振、全身不適等表現。
女性月經來潮、飲酒、空腹饑餓時也可誘發疼痛。頭痛多呈緩慢加重,反復發作的一側或雙側額顳部疼痛,呈搏動性,疼痛持續時伴頸肌收縮可使癥狀復雜化,常伴有惡心、嘔吐、畏光、畏聲、出汗、全身不適、頭皮觸痛等癥狀。
與有先兆偏頭痛相比,無先兆偏頭痛具有更高的發作頻率,可嚴重影響患者工作和生活,常需要頻繁應用止痛藥治療,易合并出現一新的頭痛類型,藥物過量使用性頭痛。