眼肌麻痹性偏頭痛臨床表現為反復發作的偏頭痛樣頭痛,頭痛發作同時或4天內出現頭痛側眼肌麻痹,動眼神經最常受累,常有上瞼下垂、瞳孔擴大,部分病例可同時累及滑車和展神經。眼肌麻痹性偏頭痛患者頭痛常持續1周或1周以上,頭痛至出現眼肌麻痹的潛伏期可長達4天,部分病例MRI增強掃描可提示受累動眼神經有反復發作的脫髓鞘改變。因此,目前已傾向不將眼肌麻痹型偏頭痛視為偏頭痛的亞型或變異型。
眼肌麻痹型偏頭痛
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治偏頭痛竅門治療偏頭痛的方法,目前主要是以藥物治療為主,還有一些包括物理療法,理療,按摩針灸刮痧等等,還有一些局部的,神經阻滯治療等等,但是這些方法一般效果,不是那么太明顯,所以現在有個手術叫做,神經血管減壓手術,通過神經血管微創手術,來達到頑固性偏頭痛的一些治療,效果是蠻不錯的。01:05
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偏頭痛的癥狀偏頭痛的癥狀多種多樣,偏頭痛的發作形式主要有兩種,一是有癥狀的偏頭痛,還有一個是無癥狀的偏頭痛,有癥狀性的偏頭痛指的是病人在頭痛發作之前會出現一些先兆的癥狀,最常見的癥狀比如說視覺癥狀,病人可能會出現這種偏盲、視物閃光、有黑點、視物變形等情況,還有一種就是軀體的癥狀,軀體感覺癥狀就是出現一種感覺異常或者臉部發麻的癥狀,隨著這種先兆癥狀的出現,隨后病人出現這種頭痛的發作,還有一種就是無先兆癥狀的偏頭痛,就是病人發作的時候沒有先兆癥狀,直接就出現頭痛,一般發作形式都是先從一個部位開始,隨后向多個部位擴散,比如說有的病人先出現這種耳顳部的疼痛,還有這種額部的疼痛,隨后向頂部、枕部甚至這種全頭部擴散,它這種發作的頻率不等,有的病人是幾個月,有的病人半年,但有的嚴重的病人每天發作好幾次的情況都有。01:19
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眼肌麻痹型偏頭痛眼肌麻痹型偏頭痛,有偏頭痛的明確發作病史,而且時間會比較長。通常在頭痛程度減弱時出現眼肌麻痹,多為動眼神經麻痹,會出現眼部外展居中和內收情況較差,甚至出現上瞼下垂的情況,常常在幾日之內可以逐步恢復。它的發病機制可能主要是由于頸內動脈的一些虹吸部出現了動脈血管痙攣所導致。眼肌麻痹型的偏頭痛和痛性的眼肌麻痹綜合征,是需要相應鑒別,痛性的眼肌麻痹綜合征主要是眼眶區持續的疼痛,常常會有一些感染史,除了眼肌癱瘓還會存在一些三叉神經分支的損害。這種情況在頸動脈進行造影時,主要也會出現一些虹吸段的不規則狹窄,而眼肌麻痹型的偏頭痛程度相對要較輕一些,應用一些相應的止痛藥物,對癥治療癥狀多能緩解。語音時長 01:30”
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眼肌麻痹型偏頭痛的癥狀眼肌麻痹型偏頭痛臨床少見,患者頭痛發作次數較少,呈非搏動性眶部或眶周圍疼痛放射到偏側面部,常伴有惡心、嘔吐,癥狀持續1~4天。眼肌麻痹與頭痛并存,或在頭痛緩解后仍持續一段較長時間,通常持續幾天,一般在45天至2個月時間之內。首先出現一側上瞼下垂,在幾個小時之內可呈現第3對顱神經完全麻痹,有時出現瞳孔散大,偶可累及第4對、第6對及三叉神經眼支。眼肌麻痹通常能完全恢復,但多次發作以后某些眼外肌癱瘓可持續存在,偶有眼肌麻痹性頭痛在兩側頭部交替出現。語音時長 01:11”
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眼肌麻痹性偏頭痛如何治療眼肌麻痹性偏頭痛一般情況下經過積極治療以后,都能夠治愈,主要就是采用藥物治療,常用的藥物是應用血管擴張劑,比如復方丹參、6542、鹽酸氟桂利嗪,其次就是應用大劑量的b族維生素以及皮質類固醇,能夠減輕炎癥水腫,如果合并有鼻竇炎應該擁有抗生素作為治療,對精神緊張的患者適當應用小劑量的鎮靜劑。
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偏頭痛眼疼嗎病情分析:有可能會出現眼睛疼痛。偏頭痛通常表現在一側或兩側顳部、額部的搏動性疼痛,也有些會出現眼眶等部位的疼痛,是因為眼動脈痙攣造成的。意見建議:可以口服鹽酸氟桂利嗪改善血管痙攣的癥狀,可以適當的按摩眼部,緩解疼痛。平時要盡量避免造成偏頭疼發作的因素。保證充足的睡眠,保持情緒穩定,每天慢跑半小時等有氧運動可以減少發作。
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眼性偏頭痛的癥狀眼性偏頭痛通常發作疼痛大概在一天至幾天不等,主要的癥狀正常表現會出現眼眶深部疼痛,疼痛的這種癥狀是非常嚴重的,也會出現嚴重的惡心嘔吐,以及流鼻涕,鼻塞。眼性偏頭痛的患者在日常的生活里一定要避免精神壓力過大,避免過度緊張,可以通過頭顱ct,腦電圖,磁共振,腦彩超進行檢查,明確病因,明確病因以后一定要聽
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基底型偏頭痛的診斷標準基底型偏頭痛好發于年輕成人,而且有不少患者發作時與典型先兆偏頭痛混合發作。診斷標準:第一、至少有兩次發作符合標準2~4。第二、先兆至少包括兩項完全可逆的發作:包括構音障礙、眩暈、耳鳴、聽力障礙,在雙眼的鼻側,顳側視野同時產生視覺癥狀,運動失調、意識障礙,同時有感覺異常。第三、至少具有下列的一項:至少