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醫生主講實錄

人禽流感患者臨床上主要表現為常見的癥狀為高熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等,其中呼吸困難,多呈進行性加重,可在短時間內出現急性呼吸衰竭的表現。相當比例病人在疾病的初期表現為流感樣癥狀,如咽痛、流涕等,和消化道癥狀,如嘔吐、腹痛、腹瀉等。

個別患者在病程中出現了精神神經癥狀,如煩躁、譫妄,但由于絕大部分確診病例均來自于癥狀不明顯原因肺炎,單純以上呼吸道感染診斷者甚少。

肺部體征,主要與肺內受累的部位和范圍有關,禽流感病毒感染肺部后,患者x線胸片和肺ct可出現片狀的高密度影,且動態變化較快,疾病早期肺內出現局限的片狀影像,可呈肺實變或者磨玻璃樣改變,多局限于一個肺段。

絕大部分病例肺內病灶在短期內進展迅速,發展為大片狀或者斑片狀影,期間可見支氣管征,累積多個肺葉或者肺段,嚴重時可發展呈白肺葉改變,少數病人可合并單側或者雙側的胸腔積液,一些病歷在初次影像檢查時,病變已經累積較大肺葉,呈多葉段病變。

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