清創(chuàng)縫合是治療開放性創(chuàng)傷最基本，最有效和最重要的手段和方法。
開放性創(chuàng)傷后6至12小時(shí)以內(nèi)污染傷口的致病菌，僅停留在傷口表面和淺層，尚未向深層侵入，此時(shí)如能及時(shí)清創(chuàng)處理，將傷口內(nèi)可導(dǎo)致感染的異物失活的組織，及污染的病菌等徹底清除，使污染而尚未感染的傷口變成清潔傷口，并行一期混合，即可使傷口一期甲級(jí)愈合。
開放性創(chuàng)傷早期清創(chuàng)縫合處理
王友卿主任醫(yī)師
綏化市第一醫(yī)院 骨科
2018-08-02 4402次
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開放性脊柱裂如何預(yù)防開放性脊柱裂的預(yù)防措施，目前主要是強(qiáng)調(diào)，在孕前和孕期加強(qiáng)，圍孕期的健康宣教、健康檢查；同時(shí)加強(qiáng)圍孕期的葉酸、鋅等維生素和微量元素的攝取和補(bǔ)充。通過這些方法，有助于降低開放性脊柱裂的發(fā)生，同時(shí)在圍孕期應(yīng)注重，孕婦進(jìn)行彩超檢查。對(duì)于一些比較典型的，開放性脊柱裂的患兒，在孕期檢查過程中，通過高清晰的彩超檢查，能夠發(fā)現(xiàn)這些病變，必要的時(shí)候，可以通過宮內(nèi)手術(shù)等方法，這種高科技的手術(shù)來進(jìn)行干預(yù)，以及早的糾正患兒的神經(jīng)功能障礙。
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-02-01 2933次
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開放性脊柱裂的治療方法開放性脊柱裂的治療主要是通過顯微神經(jīng)外科手術(shù)的方法進(jìn)行治療。我們一般在患者進(jìn)行完善的神經(jīng)影像學(xué)檢查之后，制定合理的手術(shù)方案。手術(shù)過程中一般需要切除膨出的硬脊膜囊，修補(bǔ)硬脊膜缺損，松解硬脊膜與脊髓神經(jīng)根的粘連，通過這些方法有助于緩解脊髓和神經(jīng)根的功能障礙，使患兒的神經(jīng)功能障礙盡早地恢復(fù)，或者控制患兒神經(jīng)功能障礙的進(jìn)展。
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范存剛
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2019-02-01 2839次
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眼外傷清創(chuàng)縫合處理原則對(duì)于單純性的角膜傷口，前房存在可以不縫合，用抗生素眼膏涂眼后包扎，對(duì)于大于三毫米以上的角膜傷口，需做纖維手術(shù)，嚴(yán)密縫合，恢復(fù)前房。對(duì)于角鞏膜傷口應(yīng)先固定縫合角膜緣一針，再縫合角膜及鞏膜，對(duì)鞏膜傷口應(yīng)自前向后邊暴露邊縫合。對(duì)于二區(qū)及三區(qū)受傷的復(fù)雜病例，多采用兩步手術(shù)及初期縫合傷口恢復(fù)前房，控制感染，在一到兩周內(nèi)，再行內(nèi)眼或玻璃體手術(shù)，處理外傷性白內(nèi)障、玻璃體積血、異物或視網(wǎng)膜脫離。嚴(yán)重的眼球破裂傷，若有明確的手術(shù)指征，如晶狀體破裂、玻璃體積血，可在傷口縫合的同時(shí)做玻璃體手術(shù)，以期挽救，對(duì)于貫通傷，有入口和出口，對(duì)前部入口進(jìn)行縫合，后部出口不易發(fā)現(xiàn)或縫合有困難時(shí)，可與傷后一周內(nèi)做玻璃體手術(shù)。語音時(shí)長 1:18”
宋晗
副主任醫(yī)師黑龍江省醫(yī)院
2019-02-17 5671次
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開放性關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的處理原則開放性關(guān)節(jié)創(chuàng)傷的處理原則與開放性骨折基本相同，治療的主要目的是防止關(guān)節(jié)感染和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，一般損傷的程度不同，處理方法和效果也不一樣。第一度，銳器刺破關(guān)節(jié)囊，傷口較小，關(guān)節(jié)軟骨和骨骼無損傷是無需切開關(guān)節(jié)囊，傷口行清創(chuàng)縫合后在關(guān)節(jié)腔內(nèi)注入抗生素，并固定傷肢。第二度，軟組織損傷較廣泛，關(guān)節(jié)軟骨及骨骼部分破壞，傷口內(nèi)有異物，應(yīng)擴(kuò)大關(guān)節(jié)囊切口，充分沖洗，徹底清創(chuàng)，大骨片應(yīng)復(fù)位及固定，關(guān)節(jié)囊和韌帶保留，必要時(shí)關(guān)節(jié)腔內(nèi)放置引流管持續(xù)灌洗引流24小時(shí)后拆除。第三度，軟組織損傷廣泛韌帶斷裂關(guān)節(jié)軟骨，骨骼嚴(yán)重?fù)p傷，異物存留或合并關(guān)節(jié)脫位血管神經(jīng)損傷等，經(jīng)徹底清創(chuàng)后可敞開傷口用滅菌敷料濕敷，三至五天后可行延期縫合，如有大面積軟組織缺損亦可行皮瓣或皮片移植修復(fù)創(chuàng)面，關(guān)節(jié)損傷破壞嚴(yán)重，關(guān)節(jié)功能無恢復(fù)可能，可行關(guān)節(jié)一期融合。語音時(shí)長 1:55”
王友卿
主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院
2018-08-10 3636次
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開放性顱骨缺損清創(chuàng)時(shí)可以修補(bǔ)嗎開放性顱腦缺損在清創(chuàng)的時(shí)候是不可以做顱骨修補(bǔ)的，因?yàn)樵谇鍎?chuàng)的時(shí)候，非常有可能會(huì)造成顱內(nèi)的感染、細(xì)菌的殘留等等各種情況，建議患者這個(gè)時(shí)候是不可以做顱骨修補(bǔ)的，這樣有可能會(huì)造成修補(bǔ)失敗，建議患者至少在三個(gè)月以后，病情穩(wěn)定，沒有急性感染的征兆，這樣才能進(jìn)行顱骨修補(bǔ)。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-02-06 1101次
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開放性脛腓骨干骨折應(yīng)怎樣清創(chuàng)病情分析：開放性脛腓骨骨干骨折病人需要盡早進(jìn)行徹底清創(chuàng)手術(shù)治療，清創(chuàng)時(shí)選擇適當(dāng)麻醉方法。通常先用肥皂水刷洗鹽水沖洗傷口周圍及手術(shù)野的全部皮膚。后期再用雙氧水，鹽水交替沖洗，用碘伏浸泡5-10分鐘，最后用生理鹽水洗凈。用無菌紗布將皮膚擦干，以碘伏常規(guī)消毒，鋪蓋手術(shù)巾，顯露出手術(shù)野。一般清創(chuàng)爭取在傷后6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行徹底的清創(chuàng)手術(shù)治療。意見建議：清創(chuàng)時(shí)，應(yīng)對(duì)壞死污染組織進(jìn)行徹底清除，將有活性的組織進(jìn)行保護(hù)，避免過度損傷。24小時(shí)以內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素，預(yù)防破傷風(fēng)的發(fā)生。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-24 1002次
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開放性軟組織損傷處理方法開放性軟組織損傷以后首先需要清除傷口內(nèi)的污染物或者異物，然后消毒清除壞死組織，保證開放性傷口創(chuàng)緣對(duì)合整齊，逐層縫合。開放性軟組織損傷的治療主要是患者要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行就診，醫(yī)生首先會(huì)給患者的開放性傷口進(jìn)行一個(gè)清創(chuàng)的處理。如果是傷口比較清潔的，盡量進(jìn)行傷口的一期縫合，而如果傷口污染比較重，除了清洗
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-01-21 1377次
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開放性軟組織損傷處理方法開放性軟組織損傷，包括皮膚撕裂、肌肉損傷及血管、神經(jīng)損傷等，其處理方法至關(guān)重要。正確處理不僅能減輕患者痛苦，還能有效預(yù)防后續(xù)感染。首先，清創(chuàng)是治療的第一步。使用生理鹽水和雙氧水徹底沖洗傷口，能夠清除傷口中的異物和細(xì)菌，為后續(xù)治療打下良好基礎(chǔ)
陳堅(jiān)
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2024-10-25 0次
