結節病的病理特點是非干酪樣壞死性類上皮肉芽腫。肉芽腫的中央部分主要是多核巨噬細胞和類上皮細胞,后者可以融合成朗格漢斯巨細胞。周圍有淋巴細胞浸潤,而無干酪樣病變。在巨噬細胞的胞漿中可見有包涵體,如卵圓形的舒曼(Schaumann)小體、雙折光的結晶和星狀小體(asteroidbody)。初期病變可見有較多的單核細胞、巨噬細胞、淋巴細胞等炎癥細胞浸潤,累及肺泡壁和間質。隨著病情的進展,炎癥細胞減少,非特異性的纖維化逐漸加重。
結節病的病理特點
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肺部結節病是什么疾病?肺部結節,結節的定義就是肺內長出類圓形的腫物,一般來說,小于3公分被整個肺包繞,有良性、有惡性。當然直徑越大,惡性可能性就越大。從形態上來分,結節可以分為實性結節,或者是磨玻璃結節,就是沒有長實的結節。肺內就像蜂窩一樣,蜂窩壁如果增厚,慢慢形成的就是磨玻璃結節。如果蜂窩里邊的空腔完全被長死了,就形成實性的結節。相對來說,磨玻璃結節是肺癌的概率要高于實性結節。但假如說實性結節,有明顯的分葉征、毛刺征,可能是肺癌可能性就非常大。01:12
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胃潰瘍的病理特點胃潰瘍是胃內的一種黏膜的損傷性的病變,這種損傷可以穿透黏膜下層到達肌層,我們如果取病理的話,通過H1染色、紅斑松染色等等,可以看到典型的黏膜的潰瘍性的改變,比如說黏膜的充血、水腫、炎癥細胞的浸潤,有的時候會有淋巴,比如淋巴細胞、中性細胞或漿細胞的浸潤,我們在切片下可以看到這種潰瘍,和其他黏膜一樣的潰瘍性的表現。在鏡下我們可以看到黏膜的充血、水腫、粘膜的缺損,有的時候周邊會有一些紅腫,比較深的話,可以看到黏膜的附著厚的厚苔或者薄苔,可以看到白苔的附著。01:17
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結節病的特點結節病是一種原因不明的多系統受累的肉芽腫性疾病。主要是侵犯肺臟和淋巴系統,其次是眼部和皮膚,有些患者沒有癥狀,而且可以自然痊愈。主要發生于中青年女性,發病率稍稍高于男性。其病因目前認為是和下面有關:第一,是遺傳因素。第二,是環境因素。第三,免疫機制的異常。語音時長 1:00”
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肺結結節病的病理改變肺結節病的初發病變是有較廣泛的單核細胞,巨噬細胞,淋巴細胞浸潤的肺泡炎,可以累及到肺泡壁和間質,淋巴細胞為激活的t細胞,可以釋放出單核細胞趨化因子,吸引血液中的單核細胞在局部形成肉芽腫。結節病肉芽腫的典型特征是非干酪性上皮樣細胞肉芽腫,由高度分化的單核吞噬細胞,包括上皮樣細胞,巨細胞和淋巴細胞組成,上皮樣細胞聚集成群,結節分布均勻,形態大小相一致。結節內常見的是多核巨細胞,周圍有少數的淋巴細胞,偶爾可以發現小灶性纖維素性壞死,但是不發生干酪樣壞死,肺泡炎和肉芽腫都可以自行消散。語音時長 1:36”
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結節病的臨床表現特點結節病的臨床表現特點,結節病多發生于二十到四十歲的成人,部分患者無癥狀,全身癥狀包括乏力、厭食、體重下降和發熱,呼吸道癥狀一般較輕。可有呼吸困難,干咳、胸痛、咳血少見,體檢處狀值罕見,可有肺部羅音,周圍淋巴結腫大多發于景腋下腹股溝等處,結節性紅斑常見,心臟受累時可出現心律失常傳導阻滯等,眼部表現以虹膜睫狀體炎多見,結節病可侵犯神經系統的任何部分,而出現相應病變。腎臟受累后出現間質性腎炎,肝功能異常,少數病人出現肝脾腫大,可有腮腺腫大及股骼關節炎的表現。
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什么是結節病結節病是一種原因不明的多器官和組織系統受累的肉芽腫性疾病,尤其以肺和雙側肺門淋巴結最常見。一般多發于中青年,女性多于男性。治療結節病,常選用糖皮質激素和免疫抑制劑,一般糖皮質激素是首選藥物,平時要注意休息,避免過度勞累,適當的運動,戒煙酒,定期復查。
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結節病的血液學檢查特點結節病的血液檢查特點:一、血液檢查方面,血常規檢查沒有明顯改變,活動進展期可以有白細胞減少、貧血和血沉加快,部分患者出現鈣離子代謝的障礙,引起高血鈣、高尿鈣,甚至導致腎結石、腎功能障礙。二、血管緊張素轉化酶是肺毛細血管內皮細胞、肉芽腫組織內的類上皮細胞、肺泡巨噬細胞所產生的,由于血清血管緊張素一轉化
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結核結節病理表現如何結核結節典型的病理表現是結節中心為干酪樣壞死,周圍呈放射狀,排列著上皮樣細胞和一些朗格漢斯細胞,外周有多少不等的淋巴細胞和成纖維細胞,單個結核結節很小,肉眼所見到的境界清楚的灰白色粟粒狀結節都是由數個結核小結節融合而成。結核結節的形成主要與機體四型超敏反應有關,致敏淋巴細胞分泌多種細胞因子,將單核巨