對于膽道閉鎖，如果患者出現皮膚、鞏膜黃染，大便顏色變淺，甚至呈陶土顏色，體檢的時候發現肝臟腫大，這就是膽道閉鎖的最重要的表現。
另外血清膽紅素呈現進行性的上升或者持續升高不變。其中結合膽紅素占60%以上。
做超聲檢查可以顯示膽囊充盈不佳，肝門部可以發現三角形的纖維塊，肝門部的三角形纖維塊具有診斷特異性，如果做放射性核素顯像出現了膽道排泄受阻，也提示可能是膽道閉鎖。
上面這些檢查應該在患兒出生以后六到八周內完成。對于診斷不能明確者應該及時進行手術探查，以免延誤治療。
膽道閉鎖的診斷要點
余夢楠主治醫師
中國人民解放軍陸軍總醫院 兒科
2018-08-04 3423次
為你推薦
-
小兒膽道閉鎖的相關鑒別診斷對于膽道閉鎖來說，雖然發病率要比其他的疾病要低一些，但是診斷起來是比較困難的。一旦出現可疑膽道閉鎖的情況，我們就必須遵從醫師，進行其他的相關檢查進一步明確。而且我們也需要知道什么原因引起這些黃疸。比如膽汁淤積綜合征，對于一些所謂的新生兒肝炎綜合征，這種往往就是由于早產兒，還有一些外科疾病的，由于短腸問題，長期應用靜脈營養引起的肝損傷，這些是可以出現膽汁酸的升高，而且孩子與膽道閉鎖的癥狀非常相似。還有就是新生兒黃疸，新生兒黃疸常見就是在孩子出生的時候，但是它是一個緩慢上升，然后一般一周左右達到一定的高峰，然后逐步下降的趨勢。而且它主要表現出是間接膽紅素的升高，所以它也是需要與膽道閉鎖相鑒別。還有就是ABO溶血癥，因為對于母體是O性的患兒，或者一些就是RH陰性的患兒，有可能出現溶血的情況，所以這種情況下也可以表現出一種膽汁酸升高的趨勢。所以我們作為家屬必須得了解一些關于膽道閉鎖的相關疾病，然后還有方便自己也做出適當的判斷，當然最終判斷一定要遵循醫師的指導。
02:19
李廣
主治醫師陸軍總醫院附屬八一兒童醫院
2018-08-31 3564次
-
膽道閉鎖癥狀膽道閉鎖是先天性的疾病，所以我們成年人，一般不會有膽道閉鎖的問題，主要的我們都是見于新生兒。但是新生兒本身呢，他還不會表達，所以他自己可能不會有特別的給我們一些提示，但是我們如果注意觀察的話，會發現患者的眼睛，白色的鞏膜的部分會變黃，身上的皮膚會逐漸地顏色越來越深。另外就是他的大便的顏色會逐漸變淺，而小便的顏色卻越來越深。那么這種時候往往提示我們，患者的膽道可能有問題，膽汁沒有辦法通過肝臟分泌以后，借助膽道排出到腸道里去，那么出現這種情況的話，我們就要及時到醫院去檢查和診治。
01:04
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2018-11-27 22541次
-
胎兒食管閉鎖診斷要點診斷有以下幾方面：一，胎兒期由于不能吞咽羊水，母親產前檢查有羊水過多。二，新生兒出生后有唾液過多，不斷有唾液從口腔和鼻腔溢出，是由于患兒不能吞咽唾液所致。三，典型癥狀是患兒第一次進食后出現嗆咳，呼吸困難及發紺等，抽出口腔及呼吸道液體后癥狀緩解。再次吸奶又發生同樣的癥狀。四，新生兒肺炎癥狀主要表現為發熱，呼吸困難，鼻翼煽動，雙肺可聞及啰音。五，三型及四型患兒腹部膨隆，叩診呈鼓音，這是因為呼吸道的氣體經氣管食管瘺進入胃腸道所致。而一型和二型遠端食管無瘺管與氣管相通，胃腸道無氣體，腹部呈平坦憋狀。六，新生兒上胃管不能進入胃腔，x線片可見腸腔無氣體或大量脹氣，根據瘺管的遠近而定。語音時長 1:40”
奚玉廷
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-01 3124次
-
膽道閉鎖的主要體征膽道閉鎖的患兒在進行體格檢查的時候可以發現腹部異常膨隆，肝臟顯著增大，尤其是以肝右葉增大為主，有的時候肝臟的邊緣可以超過肚臍平線達到右側的髂窩。患兒年齡越大，比如超過了四個月或者更大者，肝臟也越來越大，它的邊緣非常清晰，當觸摸時可以感到肝臟質地堅硬，部分病例脾臟也有腫大，而且還可以看到腹壁靜脈顯露。對于極晚期的病例，腹腔內可有一定量的腹水，以致叩診時有移動性濁音，此時說明膽汁性肝硬化已經很嚴重。除此以外患者還可以出現由于肝硬化導致的門靜脈壓高壓，表現為門靜脈壓力升高，出現食管胃里靜脈曲張患者可有嘔血的表現。語音時長 1:36”
余夢楠
主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2018-08-03 2782次
-
什么是膽道閉鎖病情分析：在臨床上膽道閉鎖是一種先天性的疾病，在臨床上僅見于嬰兒，主要是與出生后病毒感染或者胚胎因素，遺傳因素有非常大的關系。意見建議：建議病人可以通過糞便檢查，血液檢查和超聲的檢查來明確病情的嚴重程度，必要時還需要配合肝活檢來進行診斷，排除其他肝病的存在。
陳建富
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-02-26 2005次
-
膽道閉鎖術后怎么護理病情分析：術后接口的話可能會難以愈合，常有腹水，經手術切口外滲，需要及時的更換敷料，保持切口的干燥，預防傷口的感染與裂開。意見建議：要嚴密觀察病情的變化，主要是體溫、脈搏、呼吸、精神狀況以及黃疸的變化。另外，術后觀察黃疸的變化，是病情觀察的主要內容。黃疸如果皮膚，尿液顏色變淺，大便的顏色有陶土色變為綠色和黃色，這都是病情好轉的表現。
臧世利
主治醫師大同市第五人民醫院
2019-05-08 2203次
-
先天性膽道閉鎖如何診斷治療診斷：①依據臨床表現及實驗室檢查，肝功能提示膽紅素增高，尤其以直接膽紅素為主，可明確為膽道梗阻。②行肝臟B超及肝膽系MRI可幫助診斷。③應與其他原因導致的黃疸相鑒別。如新生兒黃疸持續2周以上都不能認為是生理性黃疸。膽道閉鎖早期與新生兒肝炎極難鑒別，對于病程接近2個月而診斷的患兒應及時手術探查，若手術
王志新
主任醫師中日友好醫院
2022-05-24 101次
-
膽道閉鎖癥狀膽道閉鎖是一種發生在新生兒中的疾病，屬于一種常見的導致新生兒出現持續性黃疸的原因。膽道閉鎖主要是由于先天發育畸形所導致的膽道部位出現了閉鎖，有一小部分會出現狹窄的情況。膽道閉鎖可分為完全性膽道閉鎖、近端膽道閉鎖、遠端膽管纖維化三種類型，臨床上最常見的是完全性膽道閉鎖和近端膽道閉鎖。1、患兒在出生后就
楊華
副主任醫師中日友好醫院
2019-07-17 2529次
