膿胸是膿性滲出液積聚于胸膜腔內(nèi)的化膿性感染，按病理發(fā)展過程可分為急性和慢性膿胸。
急性膿胸常有高熱，脈快、呼吸急促、食欲不振，胸痛、全身乏力、白細(xì)胞增高等征象。積膿較多者尚有胸悶、咳嗽、咳痰癥等癥狀，體檢時(shí)患側(cè)語顫減弱，叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱或消失，嚴(yán)重者可伴有發(fā)紺和休克。
x線胸部檢查患部顯示有積液所致的致密陰影，若有大量積液，患側(cè)呈現(xiàn)大片致密陰影，縱隔向健側(cè)移位，如膿液在下胸部，可見一由外上向內(nèi)下的斜行強(qiáng)線形陰影，膿液不多時(shí)，有時(shí)可同時(shí)看到肺內(nèi)病變，伴有氣胸時(shí)則出現(xiàn)液面，若未經(jīng)胸腔穿刺而出現(xiàn)液面者，應(yīng)高度懷疑有氣管、食管瘺。
超聲波檢查所示積液反射波能明確范圍和準(zhǔn)確定位，有助于膿胸診斷和穿刺，胸腔穿刺抽得膿液，可診斷為膿胸，首先觀察其外觀性狀，質(zhì)地稀稠，有無臭味，其次是作涂片鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，以指導(dǎo)臨床用藥。
