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• 腕管綜合征是什么病

  人體的腕管是由一些骨骼、韌帶和肌腱，所環(huán)繞圍成的一個(gè)封閉的管道。在這個(gè)管道里邊，走行著一根神經(jīng)，稱之為正中神經(jīng)。正中神經(jīng)有兩大功能，第一大功能是支配包括大拇指、大魚際、食指、中指，還有無名指的一半，我們稱之為三個(gè)半手指的感覺。第二大功能，正中神經(jīng)它支配手部運(yùn)動(dòng)，包括大魚際、拇指和食指，主要這幾個(gè)手指的運(yùn)動(dòng)。那么在正中神經(jīng)，通過腕管通道的過程中，正常人的通道相對(duì)來說就比較狹窄，周圍富余的空間不是很大。那么由于外傷，或者是慢性的勞損，好比說用鼠標(biāo)，腕部經(jīng)常在桌面上進(jìn)行摩擦；外傷的話，好比說手腕部的骨折、韌帶的損傷等等，那么就有可能使這個(gè)通道，進(jìn)一步變窄。變窄的后果就是正中神經(jīng)，在通道受到了擠壓、壓迫，產(chǎn)生的一組臨床癥候群，我們稱之為正中神經(jīng)卡壓綜合征，又叫腕管綜合征。

  

  02:04
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-28 10593次

• 腕管綜合征是小手術(shù)嗎

  評(píng)價(jià)一個(gè)手術(shù)的大與小，并不是單純地通過手術(shù)切口來看。首先需要明確的是，腕管綜合征的手術(shù)針對(duì)的是人的手腕部的神經(jīng)進(jìn)行操作，它不針對(duì)人體的重要臟器，像心臟、像腦部、像頸椎、像腹部的臟器等等，所以手術(shù)本身是沒有嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)的，相對(duì)來說是比較安全的一個(gè)手術(shù)。但是我們知道，神經(jīng)系統(tǒng)是人體最為脆弱的系統(tǒng)，神經(jīng)細(xì)胞的再生能力是最差的，所以這個(gè)手術(shù)需要非常精細(xì)地做。那么在打開壓迫神經(jīng)的組織結(jié)構(gòu)，開放了神經(jīng)管道以后，所有的手術(shù)都要在手術(shù)顯微鏡下進(jìn)行。我們會(huì)把神經(jīng)放大好幾倍，這樣在顯微鏡下進(jìn)行充分的神經(jīng)減壓，才能真正達(dá)到良好的手術(shù)效果。從這個(gè)角度來評(píng)價(jià)這個(gè)手術(shù)的大小，腕管綜合征其實(shí)又不是一個(gè)小手術(shù)。因?yàn)橹車窠?jīng)不能再進(jìn)一步因?yàn)槭中g(shù)而受到醫(yī)源性的傷害，這樣需要醫(yī)生，特別靈巧的雙手，在顯微鏡的幫助下進(jìn)行細(xì)致的手術(shù)。從這個(gè)角度來說，它又不是一個(gè)小手術(shù)。

  

  01:41
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-28 9202次

• 腕管綜合征手術(shù)效果
  手術(shù)效果與腕管減壓徹不徹底，有沒有徹底的松解受壓的正中神經(jīng)，以及刀口的大小和后期刀口內(nèi)部有沒有明顯瘢痕的增生有關(guān)系。這種情況手術(shù)主要是松解神經(jīng)，所以手術(shù)過程中如果正中神經(jīng)松解徹底，這種情況手術(shù)效果比較好，后期配合活血化瘀藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物能夠明顯的緩解臨床的癥狀。如果正中神經(jīng)松解不徹底，導(dǎo)致了正中神經(jīng)的分支受到損傷或者后期刀口內(nèi)部瘢痕增生明顯。這種情況很容易導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓明顯以及損傷的分支恢復(fù)不良，或者因?yàn)樗山獠粡氐讓?dǎo)致了癥狀緩解不明顯情況，這種情況手術(shù)效果就比較差。所以手術(shù)以后的效果，主要看有沒有徹底的松解正中神經(jīng)，松解比較徹底，恢復(fù)就比較好，效果也就好。
  語音時(shí)長 1:46”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-02 9021次

• 肘管綜合征手術(shù)步驟
  肘管綜合征的手術(shù)，主要是將受壓的尺神經(jīng)解脫出來，前置與肘管的前部，這種情況以肘管為中心，行縱行的切開，并且切開深筋膜，顯露尺神經(jīng)，將前臂屈肌肌腱翻轉(zhuǎn)切開，將臂尺神置于前臂屈肌的總腱部位，并且要切取部分深筋膜，將尺神經(jīng)固定于肘管的前側(cè)的部位，防止屈伸活動(dòng)時(shí)，神經(jīng)又重新滑落到神經(jīng)溝部位。并且要行尺神經(jīng)徹底的松解，以防止神經(jīng)前置以后，導(dǎo)致的神經(jīng)過度緊張，并且同時(shí)要松解尺側(cè)腕屈肌肘管部位的兩個(gè)頭，以防止尺神經(jīng)穿過腕屈肌兩頭之間的腔道水腫，重新壓迫神經(jīng)。
  語音時(shí)長 1:38”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-15 7817次

• 腕管綜合征是否需要手術(shù)
  病情分析：通常情況下腕管綜合征這種疾病是需要外科手術(shù)來進(jìn)行治療的，然后要積極的進(jìn)行減壓的處理，否則受壓時(shí)間過長有可能會(huì)導(dǎo)致不可逆的傷害。意見建議：建議病人應(yīng)該到正規(guī)三級(jí)甲等醫(yī)院做腕管綜合征的手術(shù)治療，然后平時(shí)一定要注意休息，可以配合口服甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物來促進(jìn)病情的恢復(fù)。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-02-10 1801次

• 腕管綜合征需要手術(shù)治療嗎
  病情分析：腕管綜合征首選保守治療，口服非甾體抗炎藥塞來昔布，神經(jīng)營養(yǎng)藥物甲鈷胺等，緩解疼痛，減輕局部水腫，營養(yǎng)受損的神經(jīng)。經(jīng)保守治療無效，癥狀反復(fù)發(fā)作，發(fā)生拇指肌肉萎縮的患者，要考慮考慮手術(shù)治療。意見建議：出現(xiàn)手腕部疼痛麻木癥狀時(shí)，應(yīng)注意休息，減少腕關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免勞損，避免提重物，避免手及腕部過度活動(dòng)，腕部注意保暖，適當(dāng)進(jìn)行手腕部放松。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-02-27 1002次

• 腕管綜合征治療
  腕管綜合征可以遵醫(yī)囑采用藥物和手術(shù)的方式進(jìn)行治療，同時(shí)需要做好日常護(hù)理，促進(jìn)病情痊愈。1、藥物治療：腕管綜合征可能與外源性壓迫、管腔變小等有關(guān)，可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)感覺異常的情況，也可能會(huì)出現(xiàn)出汗減少、皮膚干燥的情況。建議遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物進(jìn)行治療，藥物服
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-18 2348次

• 腕管綜合征保守治療
  腕管綜合征的保守治療，主要是對(duì)于癥狀比較輕的患者，特別是沒有明顯的腕管部位的韌帶水腫，以及沒有明顯的，正中神經(jīng)受到卡壓的情況。這種情況的保守治療，主要事情腕管制動(dòng)，最好石膏托或者直接限制腕關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)一個(gè)月，給水腫的韌帶以及水腫的神經(jīng)，創(chuàng)造修復(fù)條件。同時(shí)應(yīng)用，非甾體類抗炎藥物和神經(jīng)營養(yǎng)藥物，來促進(jìn)腕
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 624次