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格列美脲降血糖的作用機(jī)制是什么?

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醫(yī)生主講實(shí)錄

格列美脲降血糖的作用機(jī)制包括

一,刺激胰島素分泌,格列美脲的降糖活性明顯高于傳統(tǒng)的磺脲類(lèi)藥物,主要得益于其能夠與β細(xì)胞小分子蛋白受體結(jié)合,從而更有力更靈活的促進(jìn)胰島素分泌。

二,對(duì)三磷酸腺苷敏感鉀離子通道的選擇性強(qiáng),對(duì)心肌細(xì)胞血管平滑肌上的該類(lèi)通道結(jié)合明顯減弱,所以對(duì)心血管系統(tǒng)的影響較小。

三、胰外降血糖作用,磺脲類(lèi)藥物具有胰外降血糖作用,或稱(chēng)為非胰島素依賴(lài)的降糖作用。格列美脲和格列本脲通過(guò)刺激葡萄糖代謝的關(guān)鍵酶,及改善葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)去磷酸化,激活糖原合成酶的活性,格列美脲是格列本脲的2.5倍。激活脂肪酶合成酶的能力,格列美脲是格列本脲的1.9倍。格列美脲在磺脲類(lèi)藥物中的胰外降糖作用最強(qiáng),能提高糖原合成2.5倍,脂肪合成4倍。其作用是第二代磺脲類(lèi)藥物格列本脲的兩倍,繼發(fā)性失效發(fā)生率低。

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