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胰島素和二甲雙胍的聯(lián)合應(yīng)用

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醫(yī)生主講實錄

聯(lián)合應(yīng)用胰島素和二甲雙胍的治療方案時,由于雙胍類藥物可抑制腸壁對糖的吸收,降低餐后高血糖,促進(jìn)外周組織對糖的利用,加速糖的無氧酵解,抑制糖異生使基礎(chǔ)血糖下降,可增加胰島素受體的數(shù)量和親和力,促進(jìn)胰島素介導(dǎo)的葡萄糖的攝取和代謝作用。同時可抑制脂肪分解,降低血漿游離脂肪酸的水平,故可減弱或消除胰島素抵抗。

胰島素和二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用的優(yōu)點:通過生理劑量的胰島素,改善空腹高血糖,使胰島β細(xì)胞充分休息。二甲雙胍促進(jìn)葡萄糖攝取和代謝,增加內(nèi)源胰島素的分泌和組織對胰島素的敏感性,減少胰島素抵抗。

所以胰島素和二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用在降低血糖,尤其空腹血糖方面,可與胰島素產(chǎn)生疊加或協(xié)同的作用。還可以避免應(yīng)用胰島素,引起的高胰島素血癥和體重增加,減少胰島素用量。

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