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怎樣診斷急性細菌性膀胱炎?

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醫生主講實錄

?恥骨上膀胱區可有壓痛但無腰部絞痛,在男性可發現并發的附睪炎,檢查附睪有壓痛,如有尿道炎可有尿道膿性分泌物,男性病人還應注意有無前列腺炎或良性前列腺增生。

在女性應注意有無陰道炎、尿道炎、膀胱脫垂或憩室,檢查有無處女膜及尿道口畸形,尿道旁腺感染積膿等。

實驗室檢查尿液中白細胞增多,也可有紅細胞。除尿細菌培養外還應做菌落計數和藥物敏感實驗,典型病例常獲得陽性結果,腎功能一般不受影響。

在急性感染期禁忌做膀胱鏡檢查及尿道擴張,尿道有分泌物應做涂片細菌學檢查,膀胱炎必須與其他以排尿改變為主要癥狀的疾病鑒別,包括陰道炎,性傳播,性尿道炎等。

陰道炎有排尿刺激癥狀伴陰道刺激癥狀常有陰道分泌物排出血惡臭。尿道炎有尿頻、尿急,但不如膀胱炎明顯,有尿痛無畏寒發熱,有尿道膿性分泌物。常見致病源為淋球菌,衣原體,支原體,單純皰疹病毒和滴蟲等。

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