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狼瘡性神經系統損害有哪些臨床表現?

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醫生主講實錄

?約35%的狼瘡性肺炎患者有胸腔積液,多為中小量、雙側性,除因加膜炎所致外,部分是因低蛋白血癥引起的漏出液,患者可發生狼瘡肺炎,表現為發熱、干咳、氣促、肺x線可見片狀浸潤陰影,多見于雙下肺,嚴重者著臥床休息,室內空氣保持流通新鮮和適當的溫度、濕度。

呼吸困難者取半臥位,給予吸氧;伴發熱者按發熱常規處理;咳嗽劇烈者可按醫囑給鎮咳劑,注意口腔清潔,預防合并感染。

狼瘡性神經系統損害,又稱神經精神狼瘡,輕者僅有偏頭痛、性格改變、記憶力減退或輕度認知障礙;重者可表現為腦血管意外昏迷、癲癇持續狀態等;安靜臥床,若有精神分裂癥狀和躁動不安者,按醫囑給予鎮靜劑;有抽搐者,注意觀察發作規律,通知給醫師可按癲癇處理。

患者腦出血或腦顱壓增高時,要立即給予脫水劑脫水;肢體癱患者加床擋以防墜床;長期臥床或意識昏迷者,定期翻身、拍背按摩、活動肢體,防止褥瘡及肺炎發生,當病情控制,肢體能活動后,鼓勵病人早期進行功能鍛煉,多活動肢體,以盡快恢復功能。

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