一，饑餓性酮癥：其他疾病引起劇烈嘔吐、禁食、也可產生大量酮體酸中毒，但血糖不高。
二，高血糖、高滲狀態多見于老年二型糖尿病患者，患者多有神智改變及血糖大于33.3mmol/L，血鈉大于145mmol/L，血漿滲透壓大于330mmol/L。尿酮記陰性或弱陽性，一般無明顯酸中毒。
三，低血糖昏迷，血糖低于2.8mmol/L，伴神志改變。
四，乳酸酸中毒，各種不同原因引起的血乳酸持久增高達5mmol/L以上，而PH<7.35。服用苯乙雙胍或休克、缺氧、飲酒等情況可引起乳酸酸中毒。
糖尿病酮癥酸中毒應與哪些疾病鑒別？
郭玉強副主任醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-08-04 3616次
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糖尿病酮癥酸中毒的表現糖尿病酮癥酸中毒，是糖尿病急癥里比較常見的一個，一般多見于血糖高沒有控制，或者是突然的中斷治療，都可以導致。那么他會出現呼吸深大，呼吸有一股酮味，就是我們常說的所謂的叫爛蘋果味，這些都是糖尿病的酮癥的酸中毒的一些表現。那么這些如果一旦患者出現了以后，一定要到醫院去就診治療，自行在家是不可能糾正的。所以這個是糖尿病的一個非常典型和非常嚴重的并發癥，因此大家一定要到醫院去及時的輸液就診，給予胰島素等治療，這個是不能自己在家解決的。
01:18
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-11-21 6297次
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糖尿病應與哪些疾病相鑒別糖尿病的鑒別，我們主要從癥狀型鑒別，一般是我們通常所說的三多一少，多飲、多尿、多食和消瘦。同時還應該鑒別一些其他的疾病，首先與甲狀腺功能亢進癥來鑒別；其次還有繼發性的糖尿病需要鑒別，比如庫欣綜合征、肢端肥大癥以及尿崩癥等等，這些相關的內分泌性的疾病，都應該是我們要進行鑒別的，大家都應該及時的到醫院去就診治療。
01:14
潘永源
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-01-07 2605次
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糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用，所產生的代謝紊亂綜合征，糖尿病加重時，胰島素缺乏導致三大代謝紊亂，糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是，感染其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當減量，各種應激、酗酒以及某種藥物有機酸，增加循環衰竭腎臟排出酸性代謝產物減少，導致酸中毒。酸中毒可使胰島素敏感性降低，組織分解增加，鉀離子從細胞內流出，抑制組織氧利用和能量代謝，嚴重酸中毒使微循環功能惡化，降低心肌收縮力，導致低體溫和低血壓，當血ph值降至7.2以下時，可刺激呼吸中樞引起呼吸加快加深，高血糖高血酮和各種代謝性酸中毒可引起滲透性利尿，酮體從肺排出帶走大量水分，可導致患者低血容量性休克。語音時長 01:46”
康壽磊
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-20 5762次
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糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病常見的急性并發癥，易發生于一型糖尿病和二型糖尿病患者在胰島素治療突然中斷或減量以及具有急性應激情況時，體內糖代謝紊亂加重，分解加速，酮體生成超過了利用，酮體在血液內堆積表現為血酮體增加，酮體陽性，糖尿病酮癥。如果酮體進一步積聚，蛋白質分解，酸性物質增多，ph值下降，產生酸中毒，稱為糖尿病酮癥酸中毒。語音時長 1:18”
李卉
主治醫師山西省長治市中醫醫院
2018-07-11 4828次
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糖尿病酮癥酸中毒有哪些表現病情分析：糖尿病酸中毒的臨床表現有，口渴、惡心、嘔吐，呼氣有爛蘋果味，嚴重的會出現頭痛，頭暈，嗜睡等神經系統癥狀。意見建議：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發癥，嚴重者危及生命，所以必須住院治療。監測生命體征、血糖，根據血糖情況，靜脈泵入胰島素，使用生理鹽水或葡萄糖補液，另外，要監測電解質，預防電解質紊亂，特別要防治低血鉀，化驗尿常規。
王相立
副主任醫師朝陽市中心醫院
2020-07-21 1603次
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糖尿病酮癥酸中毒有哪些癥狀病情分析：糖尿病酮癥酸中毒的主要是高血糖、高血酮和代謝性酸中毒引起的，多數患者會表現為多飲、多食、多尿和乏力等癥狀加重，如果沒有及時治療，逐漸出現食欲減退、惡心嘔吐、呼氣為爛蘋果味、皮膚干燥、尿量減少，甚至會出現昏迷。意見建議：糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病最常見的嚴重急性并發癥之一。通過早期診斷和積極正確的治療是可以逆轉病情的，主要治療辦法有持續性的補液，持續小劑量胰島素靜滴和糾正電解質紊亂，去除病因等。
王淑艷
主任醫師煙臺毓璜頂醫院
2023-06-23 601次
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糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用所產生的代謝紊亂綜合征，是糖尿病加重時胰島素缺乏導致的代謝紊亂。糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是感染，其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當減量、各種應激、酗酒以及某種藥物有機酸、增加循環衰竭腎臟
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2022-05-25 656次
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糖尿病酮癥酸中毒糖尿病酮癥酸中毒，為最常見的糖尿病急癥，以高血糖、酮癥和酸中毒為主要表現，是胰島素分泌不足和胰島素拮抗共同作用，所產生的代謝紊亂綜合征，糖尿病加重時，胰島素缺乏導致三大代謝紊亂，糖尿病酮癥酸中毒最常見的誘因是，感染其他誘因包括胰島素治療中斷或不適當減量，各種應激、酗酒以及某種藥物有機酸，增加循環衰竭
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-03 639次
