統,是統攝控制的意思,脾統血指的是被具有統攝血液,在脈內運行不使其溢出脈外的作用。《難經·四十二難》中說脾主裹血,指脾具有包裹血液于脈中循環運行而不溢出脈外的意思,也就是脾統血,脾統血的作用是通過氣攝血來實現。
《沈注金匱要略》中所說五臟六腑之血全賴脾氣統攝,脾氣之所以能夠統攝血液是因為脾為氣血生化之源,脾氣健運,氣血生化有源,則氣的固攝血液功能得以正常發揮,血液不至于溢出脈外而發生出血。
反之脾失健運與水谷精微不能很好的吸收,則氣血生化不足。氣的固攝血液的功能會減退,就可以使血溢出脈外而見各種出血,由于脾主肌肉,脾氣主升,所以在習慣上對氣虛不能夠攝血的肌衄以及下部出血稱為脾主統血。