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• 胃潰瘍需要手術(shù)嗎

  一般潰瘍是不需要手術(shù)治療的，我們要看內(nèi)鏡下表現(xiàn)。如果是想明確是不是潰瘍，首先要做的是電子胃鏡。以前常規(guī)做的上消化道造影，也能發(fā)現(xiàn)潰瘍的跡象，但是內(nèi)鏡的發(fā)展超出了我們的想象。不僅可以區(qū)分潰瘍是良性的還是惡性的，還可以區(qū)分是早期的胃癌，還是沒有發(fā)生這胃癌的病變，這是要做常規(guī)的MBI來檢查。MBI檢查可以判斷黏膜的損傷程度，和黏膜下的表現(xiàn)，包括血管、微結(jié)構(gòu)。如果潰瘍做胃鏡明顯的是良性的潰瘍，黏膜的損傷也不是特別重，基底部是明顯的白胎，周圍黏膜充血水腫，那么這時候就只需要藥物治療就可以了，一般是不需要手術(shù)治療的。如果潰瘍明顯的長得比較張牙舞爪，我們內(nèi)鏡醫(yī)師說叫張牙舞爪，長的特別有惡性的跡象，我們要仔細(xì)的觀察，看這個潰瘍是哪一類的潰瘍。其病理如果有癌變的可能性，一定要早期的手術(shù)治療。對一些早期的胃癌，它沒有發(fā)展成胃癌，但是有發(fā)展成胃癌的跡象的時候，一定要做早期切除，做ESD手術(shù)或者是其他的外科開刀手術(shù)。

  

  01:44
  崔星亮 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-20 4024次

• 胃潰瘍需要開刀嗎

  胃潰瘍大部分的情況之下，目前不需要開刀，普通的潰瘍現(xiàn)在我們的藥物很多，特別是質(zhì)子泵抑制劑，效果非常好，大部分的病人通過一個療程的抗Hp治療，通過一個療程的抑酸治療以后，潰瘍都能愈合了，都能達(dá)到90%以上愈合率，所以說大部分的患者不需要開刀。但是什么樣的患者需要開刀呢，一個出現(xiàn)了梗阻，特別是瘢痕性的梗阻，比如說我們幽門管的潰瘍，瘢痕形成了一個梗阻，其他的治療的方法不能緩解，這個時候就要開刀。第二個就是出血量比較大，保守治療無效，特別這個大的動脈出血，我們用常規(guī)這些治療方法都無效，這個時候需要開刀。第三個就是出現(xiàn)了癌變，不管是胃里哪個部位的潰瘍，如果出現(xiàn)了癌變，特別是我們治療，如果一旦潰瘍出現(xiàn)了癌變，這個癌變一般來說不是早期的，因為比較深了，所以一般來說，內(nèi)鏡下的黏膜切除，包括ERCP治療，肯定是不太理想，不一定能切得干凈，那這個時候一般來說，都要選擇開刀。所以說這個潰瘍的患者，少部分的人還是需要手術(shù)的，這個潰瘍能不能治好，剛才講的潰瘍當(dāng)然可以治好，但是潰瘍還會再復(fù)發(fā)，為什么會復(fù)發(fā)，一個比較常見的原因，就是Hp的感染，所以說我們Hp根除以后，可能會大大降低潰瘍的復(fù)發(fā)率。

  

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  繆林 主任醫(yī)師南京醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-07-06 2684次

• 急性胃潰瘍需要住院嗎
  胃潰瘍主要是由于胃內(nèi)的胃酸分泌過多，刺激胃黏膜導(dǎo)致破潰而出現(xiàn)的潰瘍。一般上腹痛為主要的癥狀，如果是急性的幽門螺桿菌感染，需要四聯(lián)用藥的，建議先住院治療，經(jīng)正規(guī)的治療后病情穩(wěn)定可以出院，繼續(xù)長期口服藥物治療。有部分患者平時可能無癥狀，是以突然出現(xiàn)的出血，穿孔等并發(fā)癥為首要癥狀，此時應(yīng)建議及時住院治療，給予積極的止血或者手術(shù)修補穿孔。如果是單純的腹痛，經(jīng)胃鏡檢查是胃潰瘍，可以不需要住院，口服藥物治療，同時定期的復(fù)查胃鏡。
  語音時長 01:16”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-02-16 1883次

• 胃潰瘍手術(shù)需要住院嗎
  胃潰瘍手術(shù)的話是需要住院治療的，因為胃潰瘍大多數(shù)屬于良性疾病，一般治療是以抑酸，保護(hù)胃黏膜為主的內(nèi)科治療為主。一旦需要手術(shù)的話，可能考慮胃潰瘍合并有消化道出血，穿孔，梗阻甚至癌變等相關(guān)并發(fā)癥，這個時候是需要住院治療的，比如說合并有消化道出血的話，需要住院給予禁食，抑酸，止血，補液支持治療。待生命體征平穩(wěn)以后，進(jìn)行外科手術(shù)治療。
  語音時長 01:08”
  譚莉 主治醫(yī)師寶雞市中心醫(yī)院

  2020-04-16 2096次

• 胃潰瘍需要住院嗎
  單純的胃潰瘍?nèi)绻麤]有出血、穿孔、幽門梗塞等并發(fā)癥是不需要進(jìn)行住院的，在家口服藥物治療即可。可以口服奧美拉唑膠囊或者是蘭索拉唑膠囊進(jìn)行治療，建議是可以檢查一下幽門螺旋桿菌，如果是已經(jīng)感染了需要進(jìn)行抗幽門螺旋桿菌治療，療程為四十天左右。如果是胃潰瘍出現(xiàn)出血、穿孔、幽門梗塞等癥狀時，需要及時的住院進(jìn)行治療。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2018-11-25 1701次

• 胃潰瘍需要住院么
  病情分析：胃潰瘍患者如果出現(xiàn)上消化道出血、潰瘍穿孔、幽門梗阻、癌變這些并發(fā)癥需要住院治療。因為出現(xiàn)這些并發(fā)癥時，需要做內(nèi)鏡下或外科手術(shù)治療。一般的胃潰瘍，如果癥狀不嚴(yán)重，可以不需要住院。意見建議：胃潰瘍治療可以服用制酸劑碳酸氫鈉，抗膽堿能藥東莨菪堿，質(zhì)子泵抑制劑埃索美拉唑，黏膜保護(hù)劑枸櫞酸鉍鉀，促胃動力藥多潘立酮，根除幽門螺旋桿菌的抗菌藥阿莫西林、克拉霉素。
  胡志國 副主任醫(yī)師華潤武鋼總醫(yī)院

  2020-06-28 903次

• 治療胃潰瘍需要住院
  如果胃潰瘍沒有出現(xiàn)出血穿孔，可以考慮口服藥物進(jìn)行治療，一般沒有必要住院治療的。要注意80%的胃潰瘍是由于幽門螺桿菌感染導(dǎo)致的，建議服用藥物雷貝拉唑，復(fù)方鋁酸鉍，阿莫西林等進(jìn)行治療。平時在飲食方面也要多加注意，應(yīng)該以清淡易消化為主，避免生冷、油膩、辛辣刺激性的食物。注意少食多餐，細(xì)嚼慢咽，平時可以多喝
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 68次

• 治療胃潰瘍需要住院
  胃潰瘍的治療是否需要住院，主要取決于病情的嚴(yán)重程度和患者的具體狀況。一般來說，輕度胃潰瘍可通過門診藥物治療和生活方式調(diào)整來促進(jìn)潰瘍愈合，而重度或出現(xiàn)并發(fā)癥的胃潰瘍則可能需要住院治療。對于癥狀較輕、沒有嚴(yán)重并發(fā)癥的胃潰瘍患者，通常不需要住院治
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-12-25 0次