脾功能亢進是一種綜合征，臨床表現為脾腫大，一種或多種血細胞減少，而骨髓造血細胞的相應增生。脾切除以后血象恢復正?；蚪咏＃Y狀緩解。繼發的脾功能亢進的原因都有炎癥類的疾病，充血性脾腫大，造血系統疾病，類脂質沉積病還有結締組織病。
切脾的指征是脾腫大顯著造成壓迫癥狀，貧血嚴重尤其是合并有溶血性貧血的時候。再有就是有相當程度的血小板減少以及出血癥狀，粒細胞極度減少并且有反復的感染史，還有就是腫大的脾臟是由于創傷或疾病引起破裂，還有原發性的脾抗，這些情況是適合切脾的。
什么是脾功能亢進及其繼發原因以及切脾的指征
關飛主治醫師
聊城市第二人民醫院 風濕免疫科
2018-08-04 2320次
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肝硬化脾大切脾好不好脾腫大的原因有很多，那么肝硬化門靜脈高壓，最終導致脾腫大，是脾腫大一個非常重要的原因，也是我們現在肝膽外科大夫常見的一個脾腫大的原因，我們講肝硬化門靜脈高壓，導致的脾腫大，它是一個繼發的一個癥狀，它的病根在哪兒，病根是在肝硬化，所以說我們肝硬化導致的脾腫大，切脾它是一個不得已的一個治標不治本的一個治療手段，那么如果說能把肝硬化治好，那當然是最好的，但是遺憾的是，現在肝硬化它是一個不可逆的一個病理過程，他一旦得了肝硬化，只會病程往前走，我們現在能做的，只能是說把肝硬化的進程，讓它減緩，不能讓它停止，所以說肝硬化沒有治療的，一個好辦法情況下，肝硬化的門靜脈高壓，導致的脾腫大，我們進行切脾是一個不得已的治標不治本的一個治療手段。
01:30
高君
副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-02 6908次
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脾大的原因脾臟正常應該是有相當于咱們拳頭大小，每個人拳頭大小應該是他正常的脾臟的大小。那么有一些病可能造成脾大，一般最常見的幾個病有：一個是肝炎肝硬化造成脾大、脾亢，就是因為肝臟發炎了，慢性炎癥、肝硬化，造成入肝血流的壓力增高，脾臟的血流，是經過肝臟回到心臟里，那么如果肝臟硬化了，血進不去，那么很多血液就憋在脾臟里，造成瘀血，那么進而造成一個脾腫大，這是一種比較常見的肝硬化脾大。另外還有一些是脾臟有一些腫瘤也可能造成這個，比如一般講就是淋巴瘤血液性疾病，也可以造成脾臟增大。那么脾臟因為它是免疫器官，它本身可能長腫瘤的可能性，比較小，所以一般往往血液病造成一個脾大。另外可能有一些特殊的傳染病，也可以造成脾臟的一個腫大。
01:32
樊華
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-01-03 26179次
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脾功能亢進的繼發因素。?第一，急性感染伴有脾腫大，可以見于病毒性的肝炎或者是傳染性單核細胞增多癥。第二，見于慢性的感染，如結核、布氏桿菌病，還有瘧疾。第三，充血性脾腫大伴有門脈高壓，有肝內阻塞性的彌漫性肝硬化，壞死后肝硬化，還有膽汁性肝硬化及肝外阻塞性的一些疾病，比如門靜脈血栓的形成。第四，一些炎癥性肉芽腫，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕性關節炎，還有賴特綜合征以及結節病等。第五，惡性腫瘤，比如淋巴瘤、白血病，還有癌癥轉移等。第六，見于一些慢性溶血性疾病，比如遺傳性球形紅細胞增多癥，自身免疫性溶血性貧血，還有海洋性貧血。第七，還見于一些骨髓增殖性疾病，比如麥粒白血病以及骨髓纖維化等，針對不同的情況治療方式也是不同。語音時長 1:26”
盛秀云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-28 1324次
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脾功能亢進手術指征有什么第一就是門靜脈高壓癥引起的充血性脾臟腫大，還有一些繼發性的脾功能亢進，還有就是各種血液系統疾病并發脾功能亢進，經過治療原發疾病之后患者的血細胞仍然不能恢復正常，這個時候就要考慮進行切脾治療的，對于一些術前準備，比如有門脈高壓的患者術前應該改善肝功能，糾正一些出血的傾向。第二對于某些嚴重的貧血患者應該反復多次輸血之后再進行脾切除術，避免手術過程中因為嚴重貧血而引起一些不良反應。第三對于一些長期使用激素的患者，應該預防性的應用抗生素來進行治療。第四按照普外科的腹部手術之前要進行準備的，術后患者一般沒有很特殊的處理，要每日監測白細胞以及血小板，術后血小板要是超過一千乘以十的九次方每升，要行抗凝治療的。語音時長 1:29”
盛秀云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-06-15 4307次
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什么是脾功能亢進脾功能亢進簡稱脾亢，是一種綜合征，臨床表現為脾臟腫大，一種或多種血細胞減少，而骨髓造血細胞相應增生。當血小板明顯減少時，可以導致嚴重的出血傾向，脾切除術后，血象恢復癥狀也得到緩解。肝硬化時由于門靜脈壓升高，導致脾靜脈回流受阻。同時毒性和炎性因素引起的，單核吞噬細胞增生和纖維變，都可以導致脾腫大，進而引起脾亢的發生。
艾兵泉
主治醫師惠陽三和醫院
2018-12-12 1702次
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脾大脾功能亢進嚴重嗎脾大脾功能亢進是比較嚴重的，可能是多種疾病所導致的癥狀，在臨床上比如粟粒性肺結核或血吸蟲病等，可出現出血的癥狀，血小板和白細胞都會相應的減少，嚴重的影響到了機體的免疫功能，常常會感覺到腹部有不適感或者呼吸出現疼痛，應該及時的針對原發病進行治療。
李志明
主治醫師朝陽市第二醫院
2019-02-09 2702次
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脾功能亢進的治療辦法。首先針對一些原發疾病。們可以進行治療，如果說原發疾病不能收效的患者，可以考慮脾臟功能切除的，那么對于脾大造成明顯的一些壓迫癥狀還有門靜脈性高壓引起充血性脾大。第二就是嚴重的一些溶血性貧血。第三個種血液系統疾病并發一些出血血小板減少也可以進行手術治療。另外還有巨細胞極度減少并反復出現感染，經過治療之后
蘇琳
副主任醫師北京大學人民醫院
2022-01-24 95次
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脾功能亢進看什么科對于脾功能亢進癥，一般是就診消化內科或者是就診血液內科，也可以就診傳染科。如果是已經明確脾亢的原因，如由于肝硬化引起的脾亢需要做手術治療，也可以選擇就診肝膽外科或者是介入科。如果是脾亢的原因明確是由于傳染性疾病引起的，如乙肝，這時候也可以就診傳染科?？偟膩碚f對于脾功能亢進癥，一般首選的科室是消化內科
方霖
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-01-24 149次
