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肺拴塞的抗凝藥物

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醫生主講實錄

肺栓塞的用藥主要是抗凝與溶栓,藥物主要有肝素、低分子肝素和華法林、肝素與抗凝血酶三結合的時候,可終止凝血酶,生成和抑制它的活性,也可以抑制血小板聚集及脫顆粒,防止活性物質釋放,促使纖維蛋白的溶解,從而終止血栓的生長,促進血栓的溶解。

肝素一般連續使用九到十天,栓子危險因此消失,移動病人時,沒有發生靜脈血栓的癥狀,此時可以合用口服的抗凝劑華法林,當口服抗凝劑起效的時候,可以停用肝素。

肝素的治療主要是并發癥出血,出血的部位常見于皮膚插管處,其次是胃腸道、腹膜后間隙或者是顱內。

肝素應用前,需要測定血小板凝血時間,部分的凝血活酶時間,凝血酶原時間以及血漿肝素水平來調節劑量,以維持凝血酶原時間延長一倍。

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