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醫生主講實錄

炭疽的預后,根據臨床類型診斷及治療是否及時而不同,皮膚炭疽的病死率已降低為1%左右。但位于頸部,面部,并發敗血癥或居于惡性水腫型的皮膚炭疽預后較差,腸炭疽的急腹癥型,肺炭疽,腦膜炎型炭疽,敗血癥型炭疽,由于病情發展迅速而有較難早期確診,故病死率可高達90%以上,病人常于發病后數日內死亡。炭疽病的治療,分為如下幾點:

一、一般對癥治療。對病人應嚴格隔離,對其分泌物和排泄物按芽胞的的消毒方法進行消毒處理。給予流質或半流質飲食,必要時靜脈內補液。出血嚴重者適當輸血,皮膚惡性水腫者可以應用腎上腺皮質激素,對控制局部水腫的發展及減輕毒素有效。

二、局部治療。對皮膚局部病灶除取標本做診斷外,切忌擠壓也不宜切開引流,以防止感染擴散而發生敗血癥,局部可用1:2000高錳酸鉀溶液洗滌,敷于四環素軟膏,用紗布消毒包扎。

三、對病原菌的治療以青霉素為首選。對皮膚炭疽,成人每日給予160萬~320萬單位分次肌注,療程七到十日。對青霉素過敏者可用環丙沙星,四環素,鏈霉素,紅霉素與氯霉素等抗生素。抗炭疽血清目前比較少用。

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