咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血經口排出，咯血需與口腔、鼻咽部出血，或上消化道出血引起的嘔血相鑒別，判斷經口腔排出的血究竟是咯出，還是嘔出。
有時候不僅病人回答不清，甚至連醫生都感到困惑，鑒別時需先查口腔與鼻咽部，查局部有無出血灶，鼻出血多出現鼻孔流出，常在鼻中隔前下方發現出血灶，鼻腔后出血經后鼻孔巖軟腭與咽喉壁下流，患者感到咽部有異物感，用鼻咽鏡檢查，即可確定。
其次參考病史體征，及其他檢查方法，對咯血與嘔血進行鑒別。
什么是咯血
羅晶晶主治醫師
安徽省第二人民醫院 腫瘤內科
2018-08-03 3113次
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肺栓塞咯血的原因在我們過去的教科書當中，經常會這樣去定義肺栓塞的表現，胸痛、咯血，包括呼吸困難這個三聯征，所以肺栓塞是可以有咯血的，但是臨床上其實真正表現為三聯征的非常少見。肺動脈堵塞之后可能肺組織的營養就會受到影響，它就會先出現缺血，那么出現缺血的時候就會導致肺梗死。一旦出現肺梗死的時候，病人才可能會表現有咯血的癥狀，也就是出現咯血的癥狀。但是在我們臨床工作當中就會發現，真正表現為咯血的肺栓塞病人，其實這樣的比例并不是太高。
01:23
米玉紅
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2019-05-15 5264次
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支氣管擴張咯血正常嗎支氣管擴張的病人可能出現咯血，可以理解為是正常的一種表現。但是如果出現咯血，就一定要引起自己的重視，要去醫院檢查。因為一旦出現咯血以后，就會再次發生咯血，甚至大咯血的風險，這種再發生的幾率會明顯地增高，而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后，就會很緊張。一定要去醫院看，做一些相關的檢查。支氣管擴張的病人隨著疾病時間的延長，感染的加重，多少會出現一些不同程度的咯血，咯血從有痰中帶血這種少量的，也可以到大咯血，咯血的量與病情的嚴重程度，和病變的范圍常常并不一致，也就是我們臨床上所謂相矛盾的現象。有的病人咯血的癥狀很重，甚至很急，但是實際上，他支氣管擴張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下，他們癥狀和臨床檢查的發現，也就是我們支氣管擴張的分級，并不是完全相符的。干性支氣管擴張的病人，一開始表現就是咯血，但是從來沒有咳濃痰。追問病史，這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年，這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴張。如果病人新發的咯血，提示很急、很重，就需要去醫院進一步處理。大咯血的病人需要內科和外科，還有介入科等等，進行聯合的處理。如果病情危重的話，病變又局限，常常是胸外科需要介入的，而且會在外科手術中獲得很多的益處，當然這也根據病人具體的情況，具體的分析。
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苗勁柏
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2019-07-24 9178次
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什么是咯血咯血是只喉以下呼吸道或肺組織出血，經口腔咳出，咯血大多數為呼吸和循環系統疾病所導致。24小時咯血量在一百毫升以內為小量咯血，一百到五百毫升為中等量咯血，五百毫升以上或者一次咯血量超過三百毫升為大咯血，病變的嚴重程度以咯血量并不完全一致，小到中等量的咯血，多數可以自行終止，體質虛弱的患者在大咯血時，容易發生窒息，要保持側臥位。語音時長 1:03”
李霞
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-14 2198次
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什么是咯血咯血是指喉及喉以下的呼吸道，任何部位的出血經口排出者。咯血需要與口腔鼻咽部出血或上消化道出血引起的嘔血相鑒別，通過病因，出血前的癥狀，出血方式，血色，血中混有物，酸堿反應，有無黑便及出血后的痰性狀等進行鑒別。咯血量的估計，因部分患者血存留于氣管內或咯血后又咽下，咔出的血量并非實際的血量，一般在每日一百毫升以內，為少量咯血，一百至五百毫升為中等量咯血，五百毫升以上或一次咯血量大于一百毫升大量咯血。語音時長 1:31”
劉璐
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-05 3654次
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什么是肺結核咯血肺結核患者由于結核感染肺內的氣管和血管，造成肺內局部炎癥和出血，血液順著氣管，在咳嗽時排出體外。咯血是肺結核常見的癥狀之一，除了咳血，肺結核還可出現低熱、盜汗、消瘦，尤其是長期不規則低熱。少量咳血一般不會有嚴重后果，隨著結核的康復，咳血將逐漸得到控制。如果是累及大血管可大量出血，嚴重時可窒息。
馮磊
主治醫師河南大學第一附屬醫院
2019-02-06 2304次
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咯血是怎么回事咯血是指喉部以下的呼吸道發生出血，血液通過咳嗽的動作從口腔排出的過程。其發病原因包括：肺部疾病：如支氣管擴張、肺結核、肺膿腫、肺炎、肺阿米巴病、肺部腫瘤等；心臟疾病：如二尖瓣狹窄、肺水腫、肺動靜脈瘺等；其他：如肺出血性鉤端螺旋體病、肺出血腎炎綜合征等。一旦出現咯血的癥狀，應及時去醫院就診，明確病因，對癥治療。
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-11-23 1903次
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左心衰竭咯血是大咯血嗎左心衰竭咯血一般不是大咯血，多表現為痰中帶有血絲。左心衰竭是由左心室代償功能不全而發生的心力衰竭，以肺循環淤血為主要特征。發病原因可能與原發性心肌損害、心肌缺血有關，也可能是由心臟負荷過重引起的。如果出現左心衰竭，動脈血不能及時有效的被泵出心臟，可能會造成肺部淤血，嚴重的肺部淤血會出現咯血，多表現為
趙慶彥
主任醫師武漢大學人民醫院
2022-06-09 97次
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大量咯血是指咯血量大于多少大量咯血指的是咯血量超過500毫升或者一次咯血量超過300毫升就屬于大量咯血，對于出現大量咯血一定要急癥處理。一般情況下可以選擇動脈栓塞手術，還可以通過血管造影，確認明確的出血部位，然后也可以進行手術切除，支氣管擴張咯血這種情況在臨床上經常多見，主要是因為擴張的支氣管動脈、肺動脈出現了破裂就出現了咯
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2021-12-02 112次
