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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺腺癌包括腺泡狀腺癌、乳頭狀腺癌、細(xì)支氣管-肺泡細(xì)胞癌、實(shí)體癌黏液形成。典型的腺癌呈腺管或乳頭狀結(jié)構(gòu),細(xì)胞大小比較一致,圓形或橢圓形,胞漿豐富,常含有黏液,核大,染色深,常有核仁,核膜比較清楚。

腺癌傾向于管外生長(zhǎng),但也可循泡壁蔓延,常在肺邊緣部形成直徑2-4cm的腫塊。腺癌早期即可侵犯血管、淋巴管,常在原發(fā)瘤引起癥狀前即已轉(zhuǎn)移。肺泡細(xì)胞癌或稱細(xì)支氣管肺泡癌,有人認(rèn)為它是分化好的腺癌之一,發(fā)生在細(xì)支氣管或肺泡壁。顯微鏡下通常為單一的、分化好、帶基底核的柱狀細(xì)胞覆蓋著細(xì)支氣管和肺泡,可壓迫形成乳頭皺褶充滿肺泡。這一類型的肺癌可發(fā)生于肺外周,保持在原位很長(zhǎng)時(shí)間。或呈彌漫型,侵犯肺葉的大部分,甚至波及一側(cè)或兩側(cè)肺。

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