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• 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別

  腎盂腎炎和腎炎，雖然聽起來很接近，臨床上也容易混淆，就是很多病人腎盂腎炎和腎炎是分不清，還是有非常大的區(qū)別的。第一，是從病因上來說，腎盂腎炎是屬于感染性疾病，屬于上尿路感染，它的感染的部位是在腎盂，是屬于細(xì)菌感染性疾病。而腎炎是各種原因?qū)е碌哪I臟的本身的免疫反應(yīng)，是腎小球本身基底膜發(fā)生了改變，所以是腎臟本身的病變。第二，是從它的臨床癥狀上來分的，像腎盂腎炎它有兩組癥狀，一組癥狀是膀胱刺激征，有尿頻、尿急、尿痛、全身性的癥狀，伴有高熱、腰痛、乏力、惡心嘔吐，這些全身性的癥狀。而大部分人的腎炎是沒有癥狀的，就是說個(gè)別人只有腰痛，或者水腫、眼瞼水腫、下肢水腫，這些水腫的癥狀。第三，是從實(shí)驗(yàn)室檢查上來區(qū)別的，像腎盂腎炎，它的尿液分析檢查里面常常，會(huì)有大量的白細(xì)胞和大量的細(xì)菌，可以有紅細(xì)胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白細(xì)胞尿和細(xì)菌尿?yàn)橹饕谋憩F(xiàn)。嚴(yán)重的病人，還會(huì)血相里邊，就是血液檢查，血常規(guī)里邊還會(huì)有白細(xì)胞的升高和中性粒細(xì)胞的升高，這是它的感染化驗(yàn)指標(biāo)。腎炎的化驗(yàn)指標(biāo)，臨床上主要是以蛋白尿和血尿?yàn)橹鳎褪菃渭兊牡鞍啄?。單純的有蛋白尿一個(gè)加號(hào)到四個(gè)加號(hào)，或者是腎性的紅細(xì)胞尿，尿里邊紅細(xì)胞是高于正常的。但是它的白細(xì)胞和細(xì)菌水平，一般都在正常范圍。血液系統(tǒng)檢查，血常規(guī)基本上是正常的。當(dāng)然到腎炎的中晚期影響到腎功能的，會(huì)有輕度的貧血，另外腎功能的檢查，腎功能是異常的。第四，是從治療上也是完全不同，腎盂腎炎是細(xì)菌感染為主。一般要給予抗感染治療，規(guī)范的抗感染治療7到14天。如果反復(fù)發(fā)作的慢性腎盂腎炎，或者是慢性的腎盂腎炎，甚至?xí)r間更長一些。但是最長時(shí)間，大概一個(gè)月左右，也就可以基本上治愈了。腎炎的治療，往往需要三個(gè)月以上，甚至更長的時(shí)間。治療起來療程上比較困難。另外治療很復(fù)雜，就是針對不同的病因，有不同的治療，比如一些對癥治療。如果有水腫要利尿，如果有血壓升高要降血壓等等。如果特別嚴(yán)重，難以控制的大量的蛋白尿，我們還要上一些免疫抑制劑，甚至激素這些都是要上的，這是治療的完全不同。第五，就是預(yù)后也不同，像腎盂腎炎，急性腎盂腎炎或者慢性腎盂腎炎，它的預(yù)后相對良好，就是病情發(fā)展緩慢，一般不會(huì)影響到腎功能。但是腎炎，比較難以治愈。急性腎炎，有一些就會(huì)逐漸發(fā)展，就會(huì)影響到腎功能。所以腎炎的預(yù)后，相對也是比腎盂腎炎要差很多，這是從這五個(gè)方面來說明，它差別還是很大的，臨床上一定不能混淆這兩個(gè)名詞。

  

  04:47
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 11048次

• 如何區(qū)別腎小球腎炎和腎盂腎炎

  腎小球腎炎和腎盂腎炎是兩個(gè)完全不同的疾病，其發(fā)病原因臨床表現(xiàn)以及治療均是不相同的。第一，腎盂腎炎，腎盂腎炎本質(zhì)上是感染性疾病屬于上尿路的感染，病變的部位是在腎盂，最常見的是細(xì)菌感染而引起的，比如大腸桿菌，患者會(huì)有明顯的發(fā)熱、寒顫、尿路刺激癥狀，比如尿頻、尿急、尿痛等相關(guān)的表現(xiàn)，病人還會(huì)有腰痛、腎區(qū)叩痛等相關(guān)表現(xiàn)。治療是需要應(yīng)用抗生素來治療的，可選的抗生素，比如頭孢類的或者是喹諾酮類的藥物。第二，腎小球腎炎，腎小球腎炎的病變部位是在腎臟，可以分為急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎小球腎炎和隱匿性腎小球腎炎等等，腎炎的發(fā)病主要和免疫反應(yīng)有關(guān)系，臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓、水腫，伴有或者不伴有腎功能的減退，在治療方面除了急性腎小球腎炎，需要應(yīng)用抗生素治療之外，其他都是不需要的。要根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度以及腎穿刺病理的情況決定治療，有些患者可能會(huì)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素等類的免疫抑制治療。

  

  02:00
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-07-06 5017次

• 腎盂腎炎和腎炎的區(qū)別
  腎盂腎炎指的是上尿路的細(xì)菌感染。這種情況往往是因?yàn)槟虻揽诘募?xì)菌逆行進(jìn)入泌尿系統(tǒng)，到達(dá)腎盂腎盞的部位，造成這些地方的細(xì)菌的感染。患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、會(huì)出現(xiàn)腰疼、還可能會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿、查尿常規(guī)可以看到白細(xì)胞。實(shí)際上，這是一種急性的細(xì)菌的炎癥，經(jīng)過抗生素殺菌治療，病情大多數(shù)是能夠治愈的。而腎炎和腎盂腎炎差別比較大。腎炎指的是腎小球，是腎實(shí)質(zhì)類的，腎小球類的非細(xì)菌性的炎癥。這主要與免疫功能紊亂有關(guān)系。紊亂的免疫功能改變腎小球的濾過屏障，造成尿蛋白和尿潛血的陽性。腎炎分兩種情況，一種是急性腎炎，一種是慢性腎炎。急性腎炎大多數(shù)是可以治愈的。而慢性腎炎是一種慢性疾病，會(huì)長期存在。患者也不會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、腰疼這些癥狀?？赡軙?huì)有尿泡沫增多、浮腫的臨床表現(xiàn)。慢性腎炎需要根據(jù)患者的24小時(shí)尿蛋白定量、腎臟病理情況等等這些因素決定是否使用激素的藥物進(jìn)行治療。這兩種疾病，發(fā)生的機(jī)理是完全不一樣的，治療的方法也是完全不一樣的。
  語音時(shí)長 1:43”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-08-17 4239次

• 腎盂腎炎和腎炎
  腎炎是以血尿、蛋白尿、水腫和高血壓為特點(diǎn)的綜合征，主要是累及的腎臟，提示腎小管的功能受損傷，可以分為急性和慢性腎炎。急性的腎炎又可以分為急進(jìn)型的，主要表現(xiàn)的是蛋白尿，以腎小球?yàn)V過受損為主要表現(xiàn)。腎盂腎炎是各種原因，各種病原微生物在上尿路中生長繁殖而引起的炎癥性疾病，是一個(gè)感染的癥狀。腎盂腎炎如果控制的不好形成了慢性的腎盂腎炎也會(huì)對腎臟造成損傷，但更多的是累及的腎間質(zhì)，腎小管功能受損為主要的表現(xiàn)為夜尿增多。
  語音時(shí)長 1:27”
  關(guān)飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 4237次

• 腎炎和腎盂腎炎有什么區(qū)別
  病情分析：腎炎和腎盂腎炎是兩類完全不同的疾病，腎炎一般是自身免疫系統(tǒng)問題導(dǎo)致的。而腎盂腎炎一般是細(xì)菌病毒等各類病原體感染導(dǎo)致的感染性疾病。腎盂腎炎的治療需要應(yīng)用敏感抗生素，而腎炎的治療多數(shù)需要應(yīng)用ACEI或者ARB類藥物、激素、免疫抑制劑等。意見建議：兩者的鑒別需要通過尿常規(guī)，腎功能等相關(guān)檢查。檢查前一天晚上12點(diǎn)以后不吃飯不喝水，如果慢性疾病需要長期口服藥物，可以在早晨用100毫升以內(nèi)溫開水送服。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-21 802次

• 腎盂腎炎和腎炎有什么區(qū)別
  病情分析：腎盂腎炎和腎炎是有區(qū)別的，腎盂腎炎屬于泌尿系統(tǒng)的炎癥反應(yīng)，經(jīng)過抗感染治療之后它是可以治愈的。而腎炎屬于腎臟的免疫介導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，給予抗感染治療是沒有用的。意見建議：在臨床表現(xiàn)上，腎盂腎炎常表現(xiàn)為尿頻，尿急，尿痛，肉眼血尿，腰痛和發(fā)熱，尿常規(guī)提示白細(xì)胞升高。腎炎常常表現(xiàn)為尿中泡沫增多，尿量減少，雙下肢水腫，尿常規(guī)檢查常提示為蛋白尿，血尿。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-28 1302次

• 腎盂腎炎和膀胱炎區(qū)別
  腎盂腎炎和膀胱炎均屬于尿路感染，但它們在發(fā)病部位、癥狀表現(xiàn)、治療方法等方面存在顯著差異。腎盂腎炎是腎臟的感染性疾病，主要涉及腎盂及腎實(shí)質(zhì)，通常由細(xì)菌上行感染所致。其典型癥狀包括高熱、寒戰(zhàn)、腰痛以及膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛。治療時(shí)，常
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-27 0次

• 腎盂腎炎腰疼和普通腰疼的區(qū)別
  腎盂腎炎腰疼和普通腰疼的區(qū)別在于病因和疼痛性質(zhì)等方面，可以通過以上幾個(gè)方面加以區(qū)分，具體如下。1、病因：腎盂腎炎是由致病微生物引起的腎盂和腎實(shí)質(zhì)炎癥，常伴隨著發(fā)熱、寒戰(zhàn)、食欲不振、惡心、嘔吐、腰疼等癥狀。普通腰疼多由腰肌勞損、腰椎間盤突出、受涼等因素引起。2、疼痛性質(zhì)：腎盂腎炎腰疼多為單側(cè)或雙側(cè)腰痛
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-14 278次