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• 為什么糖尿病腎衰竭患者適合采用腹膜透析

  糖尿病腎衰竭患者采用腹膜透析，往往是因為他的并發癥比較多，腹膜透析對于血流動力學的穩定等等，有一定的好處。糖尿病腎衰竭的病人，往往會合并有高血壓、心功能不全、高脂血癥，動脈的粥樣硬化。這種情況下病人如果，體內的體液量變化比較大，病人就有可能出現血壓的波動大，誘發心衰等等情況。腹膜透析它是通過腹膜為半透膜，然后緩慢的濾出體內的水分和毒素，對血流動力學影響不大。特別是對于心功能不好的病人，或者血管功能不好的病人，采用腹膜透析，對病人整個血流動力學影響不大，不會出現病人血壓的波動大，不會誘發心衰等等的情況。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 3051次

• 慢性腎衰竭分期標準

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。

  

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  張聰 副主任醫師中日友好醫院

  2018-10-11 38478次

• 甲狀腺腫瘤什么情況下優先考慮手術
  甲狀腺腫瘤首選的治療方式就是手術治療，因此也就不存在優先考慮手術這種話題。除非患者不能行手術切除，否則一切甲狀腺腫瘤都要行手術治療，因為手術治療是唯一能夠達到治愈的途徑。對于部分患者病灶比較大，侵犯氣管、血管，無法行手術根治性切除的，可以考慮試先行放射治療，化療以及粒子植入，使病灶變小以后再次行手術切除，能取得較好的臨床效果。對于這種情況，常常發生于甲狀腺癌患者，由于甲狀腺惡性腫瘤常常病情進展較慢，給予手術切除能夠取得最好的臨床效果，同時也會降低相應的腫瘤導致的不良反應，比如出血，呼吸困難等情況。
  語音時長 01:17”
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-02-17 1500次

• 哪些情況下慢性腎衰竭會加重
  當以下情況發生時，可能會導致慢性腎衰竭急性加重：一，原有腎臟疾病加重，或者是可累及腎臟的疾病加重。如：原發性的腎小球腎炎，高血壓，糖尿病，缺血性腎病等。二，各種原因導致的血容量不足，如：低血壓，脫水，大量出血或休克等疾病。三，由于腎動脈狹窄導致的腎臟血供減少，或者是使用ACEI或ARB類藥物導致的腎臟血供減少。四，未控制的高血壓及高血糖。五，腎毒性藥物的使用。六，泌尿系統梗阻。七，嚴重的感染，或者是肝功能不全，高鈣血癥等情況。
  語音時長 01:09”
  徐璐 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2020-01-04 1784次

• 哪些情況下慢性腎衰竭會加重
  病情分析：首先在醫院的臨床上如果不及時的治療，控制原發病，往往就會導致慢性腎衰竭的癥狀。而同時使用對腎臟有有損害的藥物和感染或者發生尿路梗阻等原因都容易會使慢性腎衰竭加重，意見建議：建議患者一定要及時的去正規的醫院腎內科就診，在醫生的指導下根據實際的癥狀進行針對性有效的治療，患者同時要避免辛辣刺激，油膩煎炸類以及腌制類的食物，要低鹽低脂飲食，以免增加腎臟負擔，加重病情。
  葉文艷 副主任醫師海城正骨醫院

  2020-06-17 601次

• 急性腎衰竭什么情況下需要采用透析
  病情分析：急性腎衰竭出現以下情況下需要透析，比如急性肺水腫，或者是腦水腫，出現高鉀血癥或者代謝性酸中毒，尤其是經過保守治療仍未好轉。意見建議：在醫生的指導下進行透析治療，減輕對腎臟的過度損傷。要注意一定不要感冒，避免過度勞累，養成良好的生活習慣，低鹽低鉀飲食。
  林少強 主治醫師海南醫學院第二附屬醫院

  2020-03-03 1603次

• 哪些情況下癲癇患者可以考慮換藥
  癲癇患者如果用藥量已經達到了藥品的最大量，仍然控制不了癲癇的發作，對于這種情況就需要換藥。還有就是用藥出現過敏反應，就必須要停藥，并且要換藥。患者要及時到正規醫院檢查，確定病情，在醫生指導下服用藥物進行治療，避免耽誤病情。平時飲食要清淡易消
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-01-24 0次

• 腎衰竭透析次數
  腎衰竭透析次數一般為每周3到4次。腎衰竭的患者往往在病情的后期需要透析治療，也就是病情發展到尿毒癥的階段或者是出現嚴重的內環境紊亂。需要進行透析，透析實際上是替代腎臟工作，透析包括血液透析和腹膜透析，腹膜透析是將腹膜透析導管插入患者腹腔，用該導管將腹膜透析液注入腹腔，并與腹腔毛細血管中的血液交換物質
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-09-07 417次